剖宫产术后——“排气”的那些事

在产科病房里，早上医生查房会问“昨天晚上休息的怎么样，排气了没有？”；家属也会问“护士，我老婆都手术一天了可以吃些什么东西”，护士会问:“那宝宝妈妈屁放过了吗？”所以术后排气（也指放屁）绝不是只是“屁”大点的事，它是令我们医护人员都放心不下的事儿！今天我们就来说说剖宫产术后“排气”的这个事。

剖宫产术后为什么会肠胀气？

剖宫产手术多采取腰硬麻醉或全麻，麻醉后胃肠道功能受到抑制，胃肠蠕动缓慢；手术操作也会造成肠管浆膜面损伤，损伤修复过程中形成的粘连，也可能导致肠道功能紊乱，进而引发术后肠胀气。肛门排气是胃肠道功能恢复的一种显而易见的表现。胀气或肠梗阻则表现为肚子胀、肚子痛、恶心、呕吐、没有大便等。

剖宫产术后排气的重要性

首先，术后排气有助于减轻肠胀气带来的不适。当肠道内的气体无法排出时，会导致腹胀、腹痛等症状，影响患者的休息和康复。通过排气，可以将肠道内的气体排出，从而缓解这些症状。其次，术后排气可以促进肠道功能的恢复。术后肠道需要一定的时间来适应和恢复其功能。通过排气，可以刺激肠道蠕动，促进肠道功能的恢复，从而加速患者的康复进程。此外，术后排气还可以预防术后并发症的发生。如果肠道内的气体无法排出，积气过多，就会造成肠管严重膨胀，挤压组织，使得肠管血供减少，甚至坏死，严重者还可能发生肠穿孔或破裂。通过排气，可以避免这些并发症的发生。

如何促进排气预防剖宫产术后肠胀气？

1、术后尽早下床活动：这是促进肠蠕动最经济实用的办法。产妇在剖宫产后，拔除尿管之后可以根据自身体力情况，在家人的帮助下，先把床头抬高，然后在床边坐一会儿，适当站立一会儿或轻走几步，一天可以走3到4次，这样可以促进肠蠕动的恢复。不过，也有产妇第一次下床时会出现“眼前发黑”、“眩晕”等低血压的表现，遇到这种情况，我们不要惊慌失措，慢慢来就好。如果体力不佳，可先选择在床上活动，如多翻身等，这样可有利于排气，同时还可以防止肠粘连。

2、止痛：术后疼痛往往是导致产妇不愿下地活动的重要原因，有效止痛，可以增加产妇信心，尽早下地活动，可明显缩短剖宫产术后恢复时间。

3、腹部按摩：双手合十搓热置于腹部，动作轻柔顺时针环形按摩上腹部促进肠蠕动，帮助排气。

4、嚼口香糖 研究结果显示产妇在剖宫产后嚼口香糖，比不嚼口香糖的产妇平均早6.5小时。嚼口香糖是利用“假饲”原理促进胃肠功能恢复的。注意：由于口香糖含有木糖醇等多元醇，可能导致腹痛、腹胀，甚至腹泻，所以嚼口香糖不宜过量，一旦出现不适症状应立即停止。

5、术后一直未排气，可遵医嘱使用开塞露或者服用润肠药物帮助调节胃肠道的功能促进排气。如果已经排气也不能放松警惕，逐渐恢复饮食，少食多餐，要多吃一些容易消化的清淡食物，避免进食产气食物，如黄豆、乳制品等。剖宫产术后在胃肠功能尚未完全恢复的时候，还不能对大量食物进行消化，所以，术后短期内切忌暴饮暴食。

6、穴位刺激：剖宫产术后腹胀中医学认为是由术后脾胃功能未复、湿邪内阻、健运失常、清气不升、浊气不降所致。我院产科联合中医科开展了足疗、穴位敷贴、耳穴压豆等中医疗法对产妇术后腹胀进行临床干预，促进产妇胃肠蠕动，恢复正常排气功能。

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