3台乳腺癌手术后外观完全不同，想知道原因吗？

2023年8月4日四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科主任罗静受到米易分院邀请，到当地为三位乳腺癌患者进行手术治疗。会诊—讨论—手术，按部就班，一切顺利。手术结束后，一直在参观学习的医护人员好奇地问：都是乳腺癌，为什么手术后的样子和效果完全不同呢？

让我带你逐一回忆一下这些患者的情况：

1.53岁的李女士，乳房小，乳房内多个结节，其中一个微创手术后活检确诊为癌，不适合保乳，可以保留乳头乳晕，有二期再造愿望，她的手术效果：手术后正面切口小，有乳头乳晕，乳房一侧大一侧平。

2.46岁王女士，陪朋友做乳腺癌筛查却意外发现自己右乳3类结节，微创旋切手术后病检意外确诊为早期乳腺癌，更幸运的是爱美的她有保乳指征，术中冰冻未发现切缘癌灶，保乳后的效果只能说太棒了，双乳外观对称，经乳晕切口，恢复后一般伤口都不明显。

3.48岁的张女士，因自己摸到左乳肿块来就诊，因肿块较大，离乳头乳晕比较近，不能保乳，也不愿意再造，自愿选择全乳房切除，手术后左侧乳房缺如，胸壁流下长约15cm的横行切口。

今天三位女士手术也有相同的地方：她们的病情分期都比较早，淋巴结都没有转移，都做了前哨淋巴结活检……以后发生上肢水肿的可能性小。

“嗯，还是保乳效果好”

“当然，保乳需合适的病情+合适的位置+合适的选择，通过筛查和早诊，不仅可以有效降低乳腺癌相关病死率，还可以有效提高保乳率，让更多女性不会因病致残，有效提高她们的生活质量。”

最后，提醒各位适龄女性，为了更好的生活质量，一定要主动积极地参与乳腺癌筛查。

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术

2.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

3.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

4.肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎，中西医结合分期分型个体化治疗。

5.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防

7.乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

8、乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗

专家门诊时间：

罗  静：主任医师，专家门诊时间周二、周四上午，特需门诊周二下午

杨  枫：主任医师，专家门诊时间周一上午、周二下午，特需门诊周一下午

王  岩：主任医师，周二上午、周三全天

张海燕：副主任医师，周二上午、周三全天

胡会华：副主任医师，周一全天、周五上午