一级剖宫产，让你15分钟见到宝宝

       18：30，产科值夜班的医生们正抽空吃晚饭，叮铃铃……产科住院总温华惠医生的电话响起来了，她刚塞了一块肉在嘴巴里，按下免提，就听到电话那头急诊科医生的汇报：“有个31周的孕妇，前置胎盘少许出血，但是胎心频繁晚减，我马上亲自护送上来，请做好接诊！”顿时，值班医生们丢下筷子就往电梯跑。真的，在产科干久了，最听不得的话就是“晚减…出血…羊水三度…”,这些词语无时无刻就像发条启动器一样刺激着我们的神经。

       咱们的护士也都是身经百战、训练有素，一个护士赶快一手提着心电监护、一手拿着输液通道全套物品，另一个护士拿着导尿包，推着胎心监护仪，一群人在电梯门口接到孕妇后推着平车就往检查室跑。

温华惠住院总立即安排参与抢救的医生和护士：“你负责阴道检查，看出血情况。”“你赶快把整个孕期的所有检查报告打出来，给彩超室打电话，立刻床旁彩超会诊！”“孕妇是个前置胎盘，先建立两个静脉双通道，急诊手术前全套血急查。”“立即静脉推注促胎肺成熟的药，输入硫酸镁抑制宫缩，保护胎儿脑神经。”“安置尿管，FGR的胎儿容易缺氧，可能需要急诊手术，先预计合血2个单位。孕妇前置胎盘还没有做核磁，马上床旁彩超确定切口位置。”......

长期的工作经验已经让医生和护士配合默契，大家都按照流程熟练地操作着。

       “阴道可见血凝块，但是宫颈口没有活动性出血。”“目前生命体征平稳，血已抽好急送检验科。”

       彩超检查的结果让大家的神经再一次绷紧：“孕妇是个完全性前置胎盘、胎盘完全位于子宫前壁，胎盘厚度9cm，胎儿横位。你们取切口可以选择偏左边相对偏薄的地方，可能需要打洞进去，胎盘完全避不开。还有，不排除胎盘已经部分剥离可能性。”完全性前置胎盘是前置胎盘中最凶险的一类，一旦出血就是上千毫升的大量出血，危急母婴的生命安全，何况还有可能胎盘已经部分剥离，这更是雪上加霜。

       参与检查的医生汇报：“阴道活动性出血，胎监又出现了一次晚减速。”温医生立即指示：“启动一级剖宫产，通知麻醉师，手术室，新生儿做好抢救准备，马上汇报高岩主任。”

       产科主任高岩一边赶往医院，一边指示：横位，做好胎儿取出困难准备，通知输血科做好备血准备，通知总值班，做好全院共同抢救准备！

       ……

       ……

       3分钟后孕妇已经被推到了手术室。

       “新生儿科住院总及二线就位！”

       “麻醉成功！”

       “消毒完毕！”

       “手术开始！”

       “哇……”2分钟后，一声婴儿的啼哭声让所有人悬在嗓子眼的心落了下来，从决定手术到胎儿娩出仅13分钟！

       13分钟！准爸爸在楼梯口歇口气的功夫就真的升级当爸爸了！

       术中证实产妇胎盘已经部分剥离，经过一系列缝合止血，产妇出血稳定了，新生儿初步复苏后也已安全转运至新生儿科。

       产科值班的夜晚，总是这么惊心动魄，但是，每当看到妈妈和宝宝都平安了，大家劳累着，也欣慰着。

       四川省妇幼保健院产科团队在收到肚子里的宝宝发出的“求救信号”后能够快速判断，迅速反应，一旦启动一类剖宫产，从下达手术指令、准备、转运，麻醉、新生儿娩出控制在15分钟以内。产科每月反复的急危重症抢救演练，做到每个参与抢救的医护人员分工明确又相互配合，只为在这种关键的时候临危不乱，游刃有余，加上强大的新生儿团队和麻醉团队，皆是为了竭尽全力为母儿安全保驾护航。