姐妹，AMH今天你测了吗？

患者：医生！医生！我想做试管！

医生：AMH测了吗？好多？

患者：……

到生殖科就诊的姐妹想必都被问到过同样的问题，医生为什么那么关注你的AMH，今天就来给大家做个深入解答！

AMH，即抗苗勒氏管激素，是一种糖蛋白，其基因位于 19 号染色体的短臂上。由卵巢窦前卵泡和小窦状卵泡颗粒细胞分泌，是女性重要的调节生殖细胞生长和分化的因子。在胚胎发育过程中，AMH 诱导苗勒管分化成不同性器官。对于女性来说，AMH在胚胎第36 周时由初级卵泡的颗粒细胞分泌，在新生儿期呈现短暂性高峰后维持在较低水平，从出生到生后3 个月会出现显著增加，同时抑制初始卵泡的再生(原始卵泡)和FSH 依赖的卵泡生长(窦前卵泡和窦前卵泡)，以防止 FSH 诱导卵泡生长。AMH在16 岁左右达到高峰，20-25 岁左右随年龄增长逐渐下降，绝经后在血液中几乎无法检测到。

对于育龄期女性而言，AMH能够直接反映卵巢的储备功能及反应性，即所谓的卵巢卵泡池的数量和质量。尤其对于试管患者，医生更在意你的卵巢储备功能，因为她直接关系到你的获卵数及胚胎的最终结局。

年龄是影响AMH分泌的主要因素，不同人种和地区的女性AMH值的参考范围也略有不同。不同年龄段女性AMH正常范围通常如下：

年龄（岁）	<30	31-35	36-40	41-45	46-50	绝经前和绝经后
参考范围（ng/ml）	2.5~6.3ng/ml	1.88~6.08ng/ml	1.71~5.3ng/ml	0.78~3.56ng/ml	0.76~2.80ng/ml	检测不出

在正常区间内，AMH数值越高，代表卵子库存量越充沛，更利于受孕;当AMH值越低，表示卵巢储备功能下降，受孕率大打折扣。如果AMH值小于1ng/ml，意味着卵子库存量严重不足，自然受孕的几率甚微。

当然，我们要客观的看AMH，因为判断卵巢功能不止依靠AMH，还需要结合患者的年龄、窦卵泡计数、基础的FSH判断更准确。另外，因为存在AMH的检验误差，不同的试剂和不同的实验室之间可比性也就不是那么强了。

So……姐妹们，快来测测你的AMH吧！

参考文献

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[3]Finkelstein JS，Lee H，Karlamangla A，et al．Antimullerian hormone and impending menopause in late reproductive age: the study of women＇s health across the nation［J］．J Clin Endocrinol me-x-tab，2020，105( 4) : e1862-e1871.

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作者：张亚南 李蓉