孩子发热，注意！热性惊厥！

1.什么是热性惊厥？

热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一，指突然发作的一种全身性或局部性肌群强制性、阵挛性的抽搐。是发生惊厥最常见的原因。是一次发热过程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史。通常发生于发热 24h 之内，如发热≥3天才出现惊厥发作，应注意寻找其他导致惊厥发作的原因。

2.发生热性惊厥的原因是什么？

引起发热的常见原因主要系感染、急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染以及个别非感染性的疾病等。

而对于热性惊厥确切的发病机制目前未明，主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。本病具有明显的家族遗传倾向。

3.热性惊厥发生时有哪些症状？

首次发作年龄多发生于 6个月—5岁的儿童。

典型症状包括：意识丧失（叫名字没有反应）、双眼凝视或上翻、四肢僵硬或抽搐、口周或面部青紫、牙关紧闭、严重时口吐白沫等症状。

发作时间持续数秒或数分钟，有时会反复发作。

4.在家里发生热性惊厥该怎么办？

保持冷静，按照下面的步骤处理：

①将孩子放在平坦的床上或地板上，去除附近的坚硬或尖锐物体，以防抽搐时产生二次伤害，注意避免惊厥发作时跌落床下。

②松解过紧衣物，解开衣领扣子，保持呼吸道畅通。

③保持孩子去枕平卧位，头偏向一侧，防止发生呕吐时吸入呕吐物或分泌物引起窒息。

④及时擦掉口腔、鼻腔周围分泌物，避免误入气管。

⑤待孩子意识恢复后，可以使用退热药降温。

⑥及时拨打120急救电话，抽搐结束后需立即前往医院，明确惊厥发生的原因。

遇到此类情况一定要保持镇定，有条件最好用手机拍摄下惊厥发作的视频，以便医生更好的诊治和判断病情。

5.惊厥发作时不可以做什么？

①不可以将手指强行探入孩子口中清理分泌物或食物残渣，或者把筷子、毛巾塞入口中。

②不可以摇晃或者强行按压、束缚孩子抽搐的四肢，应让孩子自行恢复。

③不可以按压人中，针刺穴位。

④惊厥发作时不可以让孩子强行服用任何的东西，包括退热药、水等，防止误入气道引起窒息。

参考文献：

[1]王艺, 秦炯, 刘智胜, 孙若鹏, 蒋莉, 姜玉武, 黄绍平, 林庆, 蔡方成, 张赟健, 王家勤. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识 (2017 实用版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32(18):1379-1382.