孩子反复呕吐、腹泻了,该怎么办?

2024-03-04 15:16:14小儿内科二病区

经过春节的洗礼,神兽们都已经顺利回笼,但是最近饲养员们是不是又经常接到老师的电话“喂,某某某家长吗?某某某呕吐、拉肚子了”!春天都来了,孩子反复呕吐、腹泻又是什么原因啊?又是什么病毒暴发了吗?孩子呕吐、腹泻了在家该怎么处理哦?需不需要立即去医院嘛?各种问题轮番轰炸而来,下面我们将一一向家长们解答以上疑惑。

1.近期导致孩子们反复呕吐的元凶是什么?

经过消化住院及检验科初步统计,最近导致孩子们反复呕吐、腹泻的罪魁祸首是轮状病毒和诺如病毒。这两个病毒肠道病毒爆发高峰的是秋冬季,但其余季节仍可能出现小高峰。

2.轮状病毒和诺如病毒感染后的症状是什么?

孩子感染轮状病毒和诺如病毒后均可以出现发热、呕吐、解蛋花水样便或黄绿色稀便、腹痛等症状,大部分患儿感染后病程约1周,病程中可出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、呼吸道感染等表现,严重时可能并发心肌炎、惊厥。

3.孩子怎么预防被感染?

这两个病毒具有传染性强、传播快、对外环境抵抗力强的特点,孩子感染病毒后排毒时间长,且病后免疫力短暂,孩子可以反复被感染。

病毒的主要传染源是患儿及无症状携带者,同时急性期患儿的呕吐物、粪便及其他分泌物中均有病毒。所以对于携带者需早发现、早诊断、早隔离,控制其活动范围。

粪-口传播是病毒的主要传播途径,病毒也可以通过被污染的水源、物品以及呼吸道进行传播。对患者的接触物品、环境等进行高温或消毒剂消毒,对其呕吐物、粪便、分泌物等进行打包装入垃圾袋,同时注意手及室内卫生,勤通风,不吃生冷、变质食物。

口服减毒轮状病毒疫苗是目前婴幼儿预防轮状病毒最有效的方法,母乳喂养可减轻婴幼儿轮状病毒性腹泻的症状和发病率。而诺如病毒尚无疫苗。

4.孩子感染后,反复呕吐、腹泻在家可以怎么处理?

孩子感染轮状病毒和诺如病毒后,家长不要紧张自乱阵脚,该病自限性疾病, 目前尚无特效药物。鼓励母乳喂养的家属继续母乳,配方奶喂养患儿可予米汤、稀释配方奶乳,少吃多餐。而添加辅食的患儿避免高脂肪、高浓度单糖饮食以及生冷辣刺激性、不容易消化的食物,进食富含能量和微量元素的混合食物。

对于未发生脱水或有轻度脱水的孩子,在家可少量多次口服补液盐。推荐在每次腹泻后补充液体,≤6月龄:50 mL;>6月龄~2岁:100mL;>2~10岁:150 mL;>10岁按需补充。

高热时尽量物理降温或使用小剂量退热剂;适当补充锌剂。

5.什么情况需要立即带孩子去医院?

如孩子出现以下症状需立即至医院就诊,1)仍频繁、严重呕吐影响进食;2)频繁、大量腹泻;3)饮食及口服补液服用量不足,脱水未纠正;4)中重度脱水;5)严重腹胀;6)精神反应差,甚至表情淡漠、昏迷;7)持续高热,甚至惊厥等。