怀个双胞胎，到底能不能自己生？

幸运怀了双胞胎，是不是只能剖宫产？

听说只要第一个胎儿是头位就可以自己生？

有人说有些双胞胎生了一个，结果第二个又拖去剖了，是不是真的？

我又想自己生了恢复快，又害怕双胞胎自己生有风险，咋个办哦?

……

双胎孕妈妈们，你们是不是也有很多这样的困惑和疑问？

今天我们就来缕一缕。至于顺产的好处肯定不言而喻，毕竟是老祖宗留下来的最安全的分娩方式，肯定是我们首先建议的分娩方式。只是双胎要想阴道分娩我们必须做更为全面的评估，接下来我们就按照步骤一步一步看：

第一，有无阴道分娩禁忌。比如骨盆狭窄，中央型前置胎盘，母亲严重合并症等。就别说是双胎，单胎也不让生啊。所以这种情况果断放弃直接选择剖宫产。如果你没有以上情况，那就请看第二步。

第二，我们先要明确一点，就是双胎的性质。双胎分为单绒毛膜双羊膜囊双胎（一个房子两个房间），双绒毛膜双羊膜囊双胎（两个房子），单绒毛膜单羊膜囊（一个房子就一个房间）。

亲们是哪一种请自行对号入座。如果你的宝宝们是属于一个房子就一个房间（单绒毛膜单羊膜囊双胎）的，哦，为了避免宝宝们互相打架（脐带缠绕）就只有剖宫产一个选择。如果你是属于剩下的两种情况（单绒毛膜双羊膜囊双胎，双绒毛膜双羊膜囊双胎），我们就接着评估第三步。

第三，如果你是属于32周以上正常情况的单绒毛膜双羊膜囊双胎或者双绒毛膜双羊膜囊双胎，这个时候就要看第一个胎儿的胎位了，如果是臀位、横位，只要不是头位，自己生也是不安全的。如果第一个小乖乖是头位，那恭喜你来到第四步。

第四，你所选择分娩的医院是否有能力应对突发事件包括以下：

1.双胎胎监仪；（有机器并不稀奇）

2.产房具备丰富双胎分娩经验的医生助产士团队，需具备以下能力：第二胎臀牵引技术；内倒转或外倒转能力；无痛分娩（麻醉准备紧急剖宫产）；

3.紧急剖宫产能力；

4.新生儿复苏急救能力；

5.应对产后出血的急救能力；

6.如果能开展新生儿早期基本保健EENC就更好了。

为啥要具备以上能力？只要是生小孩，不管是剖宫产还是顺产，都是要面临一定风险的，比如分娩过程中胎儿窘迫，我们在享受双胎分娩的益处的时候，同样会面对着比如第一个胎儿分娩后第二个胎儿胎位改变需要倒转或者紧急剖宫产的情况，所以必须选择有能力解决的医院才能试产。

如果你选择的医院以上能力都具备，（这里我必须骄傲的说，四川省妇幼保健院产科就是你的正确选择），恭喜你，你完全符合阴道试产的条件，欢迎加入我们双胎阴道分娩的队伍来吧。不要腹部伤疤，生了第二天活蹦乱跳，还你一个好身材。

肯定又有人会问，那在省妇幼自己生的双胎孕妇多不多嘛？在我们医院自己生的双胎，如果要贴照片的话，可能要贴满整面墙哦。

补充：复杂性双胎（双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、双胎生长不一致、一胎胎死宫内等）则需要产科医生、超声科医生、新生儿科医生，产前诊断科医生给你来一个MDT详细了解病史后制定专属的诊疗方案。

Trips：一些你们关心的数据

第二胎的胎位与阴道分娩率的关系（臀位似乎更容易阴道分娩）

头位：分娩率为 70%

臀位：分娩率为 85%

分娩前为一头一臀，第二胎有 30%可能转为头位（提示：第二胎胎位可变）

第一胎阴道分娩，第二胎紧急剖宫产 4%-10%

（科普配图来自网络）