备孕和妊娠期间我可以喝咖啡吗？

暖妹儿是咖啡的“重度依赖者”，每天必须喝几杯咖啡“续命”，但自从开始备孕，母上大人天天耳提面命。

母上大人：那个咖啡喝不得了哈。

暖妹儿：不喝不得行哦，现在天天都需要咖啡提神，还可以治疗我的偏头痛。

母上大人：提神？你一天到黑再耍晚些嘛，脑壳咋个不痛哦！

暖妹儿表面不敢违抗母命，但心里犯嘀咕，几个月过去了肚子没动静，心理的委屈却增加了不少，这还没当上妈，就已经和过去的生活一一告别了，但咖啡是底限，那喝的已经不是咖啡了，是和自己独处的时光、是自由啊。到底备孕和妊娠期间能不能喝咖啡，还是去咨询一下专业医生的意见吧。

四川省妇幼保健院生殖中心李蓉医生：咖啡因是全球使用最广泛的药理活性物质，是一种兴奋剂，常用来提神。其实咖啡因不仅来源于我们最熟悉的咖啡，还存在于多种食品和饮料中，比如巧克力、可可制品、茶、可乐、“能量”饮料中。咖啡因还存在于一些药物中，例如感冒药、治疗头痛的药、减肥药等。咖啡中的咖啡因含量比茶和其他产品多50%-70%，在人群中是咖啡因的主要来源。

现代医学是“循证医学”，结论是基于优质证据的基础上得出的，但因食物中咖啡因的量无法精确评估、每个人的回忆还存在偏倚、不同食物的协同作用、咖啡因的清除受基因型的影响存在个体差异、因伦理的问题无法在孕妇中开展试验，而动物试验的结果并不能外推到人类等，故现有的关于备孕和妊娠期间咖啡因的安全性文章证据级别不高、而且结论不一致。

备孕期间能不能喝咖啡呢？——目前大多数的证据认为咖啡因对受孕能力没有明确的影响，摄入咖啡因也不会影响试管婴儿的成功率。但是较高剂量咖啡或茶的摄入（＞300mg/d）可能影响获卵的数量及质量，所以建议备孕女性咖啡因摄入量限制在每日200-300mg以下，同时戒烟并减少饮酒，并采取其他合理的生活方式。

妊娠期间能不能喝咖啡呢？——目前的证据认为摄入低至中等量的咖啡因不太可能影响妊娠，但咖啡因摄入量较高(＞300mg/d)常常与不良生育结局（流产、死产、低出生体重、小于胎龄儿）有关。世界卫生组织（WHO）的建议每日咖啡因摄入量大于300毫克/天的孕妇，在怀孕期间应减少每日咖啡因摄入量，以减少妊娠丢失和低出生体重新生儿的风险。国际妇产科联合会(FIGO)和英国皇家妇产科学院(RCOG)均建议怀孕期间将咖啡因摄入量限制在每天200毫克。

针对暖妹儿的情况，如果确实觉得咖啡已经是一种习惯，戒掉了会各种不适，在备孕和妊娠期间控制每日摄入＜200mg，这样可以既保证了宝宝的安全，又没有丢失自己的生活。大家也可以对照下面的表估算自己每天咖啡因的摄入量。

不同咖啡中咖啡因含量对照表

注：1盎司≈30毫升

作者介绍

擅长：多囊卵巢综合征、复发性流产、高泌乳素血症、女性不孕的诊治，擅长人工授精及试管婴儿助孕技术

门诊时间：周一至周五上午，周末排班见微信公众号

参考文献

1．WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. World Health Organization, Geneva 2016.

2．Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: "Think Nutrition First". Int J Gynecol Obstet 2015; 131:S4.

3．Healthy eating and vitamin supplements in pregnancy. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Available at: https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-all-patient-information-leaflets/healthy-eating-and-vitamin-supplements-in-pregnancy-patient-information-leaflet/ (Accessed on July 20, 2022).