妊娠期免疫接种知多少？

       上药物咨询门诊时，小编经常遇到孕妈妈前来咨询，例如被家里的小动物咬伤去打了狂犬疫苗后没过几天发现自己怀孕了，小孩可以要吗？孕期在做家务时被金属（如刀伤，生锈钉子扎伤）划伤手指，需不需要打破伤风疫苗，打了对小孩有影响吗？针对诸如以上妊娠期免疫接种的相关问题，小编整理好资料一一为孕妈妈们详解。

什么是免疫接种？孕期为什么需要进行某些免疫接种？

免疫接种是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。母体免疫接种能够预防母胎发生某些感染的并发症。其也能为婴儿提供被动保护，预防一些在出生后独自获得且疫苗可以预防的感染。

孕前及孕期女性免疫接种有哪些原则？

①理想情况下，女性应在受孕前按照推荐的成人免疫接种程序，针对自身环境中可预防的疾病疫苗接种。例如孕前麻风腮疫苗接种，因为妊娠期间感染麻疹和风疹可引起母体并发症和不良妊娠结局，但需要注意的是麻风腮疫苗是一种减毒活疫苗，妊娠期女性千万不能接种。②妊娠期间暴露后，感染会给母体和胎儿带来风险，并且疫苗不太可能有害时，需要在妊娠期间注射疫苗，例如破伤风疫苗。

哪些疫苗在孕期使用是安全的?

孕期使用灭活病毒疫苗，免疫球蛋白制剂可以增强个体的免疫状态且相对安全。通常认为除活疫苗以外的其他疫苗用于妊娠女性来说都是安全的，目前尚无证据显示灭活病毒疫苗对妊娠或胎儿有害。这些疫苗有甲型和乙型肝炎疫苗，以及破伤风、狂犬病疫苗，都可在妊娠期间接种，用于妊娠女性的暴露后预防。其不良反应发生率与非孕妇无显著性差异，并且不会对胎儿造成影响。同时妊娠妇女能对疫苗产生正常的免疫应答。

另外在流感季节，我们推荐所有妊娠女性无论是妊娠早期，中期还是晚期都应接种灭活流感疫苗。

哪些疫苗在孕期不能使用，有什么注意事项?

活疫苗有可能使胎儿感染造成不良妊娠结局，如果妊娠女性意外注射了活病毒疫苗，或在疫苗接种后4周内受孕，则可能有发生感染等潜在风险。妊娠前3个月及妊娠期间不建议接种的疫苗有麻风腮疫苗、水痘疫苗、带状疱疹疫苗，它们是减毒活疫苗，可能会导致妊娠期间感染麻疹、风疹、水痘、带状疱疹，引起母体并发症和胎儿畸形等不良妊娠结局，因此接种以后建议3个月以后再怀孕。

另外，因数据有限，不推荐在妊娠期间注射任何人乳头瘤病毒疫苗。但现有的数据以及美国CDC、FDA等机构均认为在妊娠期间意外接种人乳头瘤病毒疫苗不良妊娠结局风险没有任何增加。

结语

最后，小编给孕妈妈们支个招，如果在打了**疫苗发现自己怀孕了不要慌张，首先明确自己打的是灭活疫苗还是活疫苗，如果打的是灭活疫苗那就可以稍微放心，然后来我院药物咨询门诊寻求临床药师的专业咨询。孕期打疫苗要非常谨慎，要事先征求专家的建议。当然怀孕了还是建议孕妈妈生活上尽量降低避开易感因素，避免接触小动物，避免前往高风险地区（例如传染病流行区），以及保持良好卫生习惯，降低感染风险。