司美格鲁肽——躺平减肥？

随着生活水平的改善，儿童肥胖已成为当今社会紧迫的公共健康问题之一，儿童肥胖的管理尤为重要！

近日国家药监局官网的消息，现在已经批准了司美格鲁肽口服剂型在我国应用，成为大家关注的焦点。

1.司美格鲁肽究竟是什么药呢？

司美格鲁肽是最新一代的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够刺激胰岛素分泌，减少饥饿感和能量摄入，除了良好的控制血糖，还有心血管保护作用，可用于2型糖尿病患者。

但司美格鲁肽被关注的焦点在于其减肥作用，其减肥的效果是肯定的，2022年发表在《新英格兰医学杂志》上的临床研究结果显示，12-18岁的肥胖青少年维持68周的2.4mg/周的司美格鲁肽治疗，BMI（BMI=体重/身高2）与治疗之前相比降低了16.1%。美国FDA、欧盟EMA和英国MHRA批准司美格鲁肽除了用于降糖治疗，还用于肥胖患者的体重管理治疗。

2.严格把握适应证

与利拉鲁肽类似，司美格鲁肽主要是延缓胃排空，减少饥饿感，抑制食欲来达到减重的作用，停药后容易反弹。FDA的司美格鲁肽适应症为用于BMI≥30 kg/m²或BMI≥27 kg/m²且患有至少1种

与体重相关的并发症（如高血压或2型糖尿病）的12岁以上患者。

目前我国尚未批准司美格鲁肽用于肥胖及儿童糖尿病的治疗。

3.口服vs 注射，哪个更安全有效？

司美格鲁肽临床SUSTAIN 系列研究提示在临床疗效和安全性方面，司美格鲁肽两种剂型「不分伯仲」，均可实现强效、安全降糖及减重。

主要不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和便秘。

禁忌症：对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者。甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者。

肥胖治疗的重点寻找病因，通过健康的生活方式，结合心理行为干预来达到控制体重的目的，更多肥胖问题欢迎省妇幼儿科遗传代谢内分泌门诊咨询！

参考文献：

【1】Weghuber D, Barrett T, Barrientos-PÉrez M, et al. Once-weekly semaglutide in adolescents with obesity[J]. New England Journal of Medicine, 2022.DOI: 10.1056/nejmoa2208601.

【2】中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，中华医学会儿科学分会儿童保健学组，中华医学会儿科学分会临床营养学组,等. 中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识. 中华儿科杂志，2022，60(06):507-515. DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20220112-00043