怎么拯救注射黄体酮后千疮百孔的“PP”

作为试管助孕的良药之一——黄体酮注射液，你是否又爱又恨！爱它的物美价廉，同时也让你苦不堪言。

黄体酮注射液为无色或淡黄色澄明油状液体，是黄体酮的灭菌油溶液，主要成分为黄体酮，辅料为注射用油，常用于肌肉注射。由于价格低廉、药效好，因此被临床广泛使用。

黄体酮注射液用于试管助孕，使用时间至少持续一个月以上，由于油剂不容易被吸收，长时间的注射可能会造成：注射部位皮疹、瘙痒、疼痛、刺激、红肿、可形成局部硬结，严重者甚至可能发生局部无菌脓肿。

怎样才能有效的缓解疼痛和预防硬结的发生呢？

一、放松、放松、再放松....

打针好怕怕，心率加快，呼吸加快，全身紧张，臀部肌肉紧绷，你是否也有“恐针”的经历?

然而,这样会导致注射时进针困难，注射时疼痛加剧，影响吸收效果，因此，在注射黄体酮针剂时我们要尽可能的放松自己，肌肉越放松，才有利于黄体酮针剂的吸收，同时也可以降低注射时的疼痛感，减少硬结的发生。

二、注射深度要适宜，选择Z径路机内注射法。

注射操作虽简单，但有效的注射才能更好地发挥药物的作用哦！

注射时应尽量选择深部肌肉内注射，避免将药液驻留在脂肪层，影响药液的吸收。选择Z径路注射法能将药液限制在注射肌肉局部，防止药液外漏，既避免浪费药液，又减少了药液对皮下组织的刺激。

三、经常更换注射部位

“来,护士姐姐，就给我打这一边，要痛就痛一边，”这可不行....

长期使用黄体酮针剂，应注意及时更换注射部位，有研究显示，同一部位连续注射不宜超过14次，两侧臀部应交替进行。

四、预防硬结小妙招

预防硬结要提早，硬结出现才干预，为时过晚....

1.热敷：有效改善注射部位血液循环，促进药液消散吸收，同时可以减弱痛觉神经兴奋性，改善组织炎性水肿。

具体操作：注射完成后2-3小时可选择注射部位热毛巾（42-50℃）热敷，每日2次，每次30分钟，间隔6-8小时，热毛巾变凉后应及时更换。切勿注射完后立即热敷，立即热敷易造成药物外渗或微生物进入，引起感染。

2.土豆片贴敷：土豆片主要成分为：胡萝卜素、维生素B、维生素C及茄定、茄碱、块茎葛素等，其中含有的生物茄碱可在局部组织中起到活血化瘀、营养肌肉组织、消炎止痛的作用。

具体操作：注射完成后2-3小时，将洗净的新鲜土豆片切成1~2mm厚的薄片，覆盖于注射部位，每日1次，每次2小时，每日定时贴敷。

五、更换药物

目前有优质的证据证明阴道用的黄体酮凝胶或软胶囊均可以很好地替代黄体酮针剂，整个试管婴儿的过程中其实都不必注射黄体酮针，当然每个人的喜好习惯不一样，有的患者朋友可能不喜欢阴道用药的形式，但如果在注射黄体酮针的过程中出现皮肤硬结、红肿、甚至药物都已经开始外渗的情况下，建议及时停用针剂更换为阴道用的黄体酮。

【参考文献】

[1] 国家药品不良反应监测年度报告（2022年）

[2]肌肉注射后发生的硬结原因及护理对策[J].中国保健营养，2014，24（1）：193-194

[3]生土豆片外敷治疗肌肉注射硫酸镁引起的硬结[J].临床医学文献电子杂志，2015,2（30）：6218-6219.

[4]林丽华，冯亚非，韩蕾等.基于不同人体学指标对臀部肌内注射部位的选择分析[J].东南国防医药，2022，24（4）：434-436

[5] 何 雅 萍 .黄 体 酮 Z 径 路 肌 内 注 射 法 的 效 果 观 [J].护 理学 报 .2010，17(5B):49-50.

[6] 朱向荣.耿丽荣.土豆片外敷临床应用效果观察[J].实用临床医药杂志（护理版），2006.2:56-56

[7] 中国医师协会生殖医学专业委员会.孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(2):95-105.

作者简介：邓希，主管护师，本科学历，从事临床护理工作11年，于2013年华中大学同济医院生殖医学中心进修学习并取得培训证书。擅长不孕症患者及辅助生殖技术患者的护理及健康教育。