卵子质量差怎么办？备孕的姐妹如何获得圆滚滚的卵子？

炎炎夏日，金哥和暖妹仍在为了新生命的到来而努力。今日小两口到省妇幼生殖医学中心做排卵监测。做完彩超医生告诉暖妹，对比上次，这几天卵泡的生长速度较慢，并且优势卵泡的张力不佳。

“卵泡张力不好，是不是卵子的质量差呢？”暖妹非常担心的问道。

吴医生耐心解释道：“总的来说，卵泡液的压力与卵母细胞的质量之间存在一定的正相关联，但这种关系受到多种因素的共同调控，包括激素水平、卵泡和卵巢的生理状态、以及个体的健康状况等，不能单一绝对地认为卵泡张力不好卵子质量就差。”

关系的要点如下：

1. 卵泡液的积累：卵泡液是由颗粒细胞分泌的，其积累会导致卵泡腔内压力的增加。这种压力的增加被认为有助于卵泡壁的扩张和最终的卵泡破裂，使卵母细胞能够排卵。

2. 卵母细胞的成熟：卵泡液中含有多种营养物质和激素，这些对卵母细胞的成熟至关重要。正常的卵泡液压力有助于确保卵母细胞得到充足的营养和激素支持，以达到成熟的状态[1]。

3. 排卵过程：排卵前的卵泡液压力增加是由促性腺激素的峰值引发的，这是触发卵泡破裂和卵母细胞排卵的关键机制。卵泡液的压力和卵泡壁的弹性一起协作，促进卵泡的破裂。

4.卵母细胞的释放：卵泡壁的破裂使卵母细胞和周围的卵丘细胞群（卵母细胞-卵丘复合体）被释放到腹腔中，被输卵管黏膜的纤毛捕获，准备进行受精。过高的压力可能导致卵泡早破，而过低的压力可能导致卵泡未能正常破裂，均可能影响卵母细胞的正常排卵和最终的受精潜力[2]。

暖妹点了点头“原来是这样，看来我把问题想简单啦！那我吃点什么能把我的卵子养好点啊？”

吴医师安慰说道“暖妹，其实女性年龄的增长是卵子质量下降的首要原因。随着年龄增长，卵子的数量和质量自然下降，特别是35岁后更为明显。其次不良的生活习惯如抽烟、过量饮酒、高压的生活状态和不规律的睡眠也会对卵子的质量产生不利影响。同时还要小心长时间暴露在污染严重的环境中，如重金属、辐射和涂料等。”

暖妹轻轻叹了一口气“那要是卵子质量差是不是就莫得法子了？”

“虽然我们没有办法返老还童，但还是有很多提升卵子质量的具体药物和治疗方法”。吴医生继续说道。

1.生活方式调整：保持健康的生活习惯，如规律运动、均衡饮食和充足睡眠，是基础但极为重要的一步。

2.内分泌代谢调整：胰岛素素抵抗、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能减退或亢进等异常都会影响卵泡的正常发育，导致卵子质量下降甚至排卵障碍、不孕。所以首先要完善以上检查，发现异常及时调整用药。

3.药物治疗：

抗氧化剂：氧化应激是导致卵巢功能下降的重要因素之一，抗氧化剂如辅酶Q10、维生素C和E，能够有效清除自由基，降低氧化应激损伤；辅酶Q10是我们人体细胞“能量工厂”线粒体呼吸链的重要组成部分，补充辅酶Q10能够增强线粒体功能，提高细胞能量代谢水平[3]。

脱氢表雄酮（DHEA）：作为雌二醇和睾酮合成的前体激素，增加体内两种类固醇激素的生成。作为卵巢上雄激素受体的配体，调节FSH对颗粒细胞的作用，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率[4]。

生长激素（GH）：生长激素（GH）通过多种机制改善卵母细胞质量和卵巢功能。首先，GH通过与其受体结合，调节细胞内信号传导、增强线粒体活性，提高卵母细胞的质量。其次，GH通过胰岛素样生长因子（IGF）轴间接刺激卵巢，增强卵巢对促排卵药物的反应性。此外，GH还通过调节激素的生成，促进卵泡的发育和卵子的成熟。GH还可以通过改善卵巢的血液供应和微环境，优化卵巢的营养状况，进一步促进卵泡的健康发育[5]。

吴医生最后强调：“所有这些药物都必须在医生的专业指导和诊疗下使用，切勿自行随意购买和服用”！

金哥和暖妹听明白了，努力点了点头~~

参考文献

1. Cordeiro FB, Cataldi TR, de Souza BZ, et al. Hyper response to ovarian stimulation affects the follicular fluid me-x-tabolomic profile of women undergoing IVF similarly to polycystic ovary syndrome. me-x-tabolomics. 2018;14(4):51.

2.梁晓燕. 辅助生殖临床技术：实践与提高[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.

3.Xu Y, Nisenblat V, Lu C, et al. Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16(1):29.

4.Zhu F, Yin S, Yang B, et al. TEAS, DHEA, CoQ10, and GH for poor ovarian response undergoing IVF-ET: a systematic review and network me-x-ta-analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2023;21(1):64.

5.Tesarik J, GalÁn-LÁzaro M, Mendoza-Tesarik R. Ovarian Aging: Molecular Mechanisms and Medical Management. Int J Mol Sci. 2021;22(3):1371.