过敏体质能不能打流感疫苗？四川省妇幼保健院临床药师为您解答

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。据世界卫生组织（WHO）估计，每年全球因流感死亡的人数高达65万，相当于每49秒就有一人死于流感。

接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。国内目前上市流感疫苗种类包括三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。

那么娃娃是过敏体质是否能接种流感疫苗呢？让四川省妇幼保健院的临床药师告诉您答案吧~

首先，医学上并没有对于过敏体质的明确定义，所谓过敏体质更多是指以下几种情况：①容易反复发生过敏的人；②对单一物质或多种过敏原都出现过敏的人；③患有 过敏性疾病的人。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2021年版）推荐，所谓“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌。

一、对鸡蛋过敏真的不能打流感疫苗吗？

无风不起浪，想来看看 鸡蛋过敏真的不能打流感疫苗 的说法哪里来的~

流感疫苗在制备的过程中普遍采用鸡胚制备，因此会残留极其微量的卵清蛋白，这也是为什么有“鸡蛋过敏者不适合接种流感疫苗”的说法。药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng/ml，裂解疫苗不高于200ng/ml，暂无减毒活疫苗说明。而国内常用的流感疫苗中的卵清蛋白含量都不超过140ng/ml。

看到这里友友们可能已经开始抠脑壳了。说了这么多，鸡蛋过敏到底能不能打流感疫苗？

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022～2023）》（下文简称：接种指南）和《中华人民共和国药典》（2020版），鸡蛋过敏不是接种流感疫苗的禁忌。国外针对鸡蛋过敏者接种流感疫苗后的不良反应研究显示，没有发生严重过敏反应。美国预防接种咨询委员会（ACIP）  对于有鸡蛋过敏史的人接种流感疫苗建议如下：

①接触鸡蛋后只出现荨麻疹时，建议接种；

②接触鸡蛋后出现严重过敏样反应，包括血管性水肿、呼吸困难、头晕、反复呕吐等表现时，建议在具有识别和处理严重过敏反应的医疗机构内接种。

不过，在国内目前上市的流感疫苗中，无论是灭活疫苗还是减毒活疫苗，说明书的【禁忌】项里都将鸡蛋过敏者列入禁忌人群。因此，建议结合自身具体情况决定是否接种。

二、正在使用药物的过敏性疾病能不能打流感疫苗呢？

Q1：过敏性鼻炎吃抗过敏药的，能不能打流感疫苗？

抗过敏药通常指的是抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等），它的作用机制不是干扰或抑制免疫系统的工作，而是对抗组胺等炎性物质，因此，使用抗过敏药不影响流感疫苗接种。

Q2：正在用激素药膏的慢性荨麻疹可以打吗？

糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，但激素乳膏（如氢化可的松、糠酸莫米松、地奈德等）为外用制剂，使用时局部涂抹于皮肤患处，此时，经皮肤吸收入血的激素量 极少，对身体免疫系统干扰的作用可忽略不计，因此，也不影响流感疫苗的接种。鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等）亦是如此。

三、哮喘患儿能打流感疫苗吗？

哮喘患儿接种流感疫苗能够有效减少流感感染和哮喘发作，接种指南推荐患有慢性呼吸系统疾病（包括哮喘）的患者积极接种流感疫苗。在没有禁忌症的情况下，推荐 接种三价灭活流感疫苗（IIV3）和四价灭活流感疫苗（IIV4）。流感减毒活疫苗（LAIV）在各年龄段哮喘患者中的安全性研究目前仍存在争议，接种指 南建议2-4岁哮喘患儿禁止接种三价减毒活疫苗（LAIV3）。但在哮喘急性发作期，尤其是使用静脉或口服糖皮质激素时，应暂缓接种。

对于使用IgE抗体，如奥马珠单抗，进行哮喘维持治疗的患儿，因奥马珠单抗说明书中未将接种疫苗列为禁忌症，且目前尚无证据表明使用奥马珠单抗的患者在接种疫苗后抗体水平变化或疫苗效力缺乏。但为避免潜在的药物相互作用，应尽量避免奥马珠单抗与流感疫苗在同一天注射。

说了半天，脑壳晕了，那就来打总结！只有以下几种情况才是接种流感疫苗禁忌

①对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及庆大霉素、卡那霉素）过敏或有一种流感疫苗接种严重过敏史；

②患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热者；

③6月龄以下儿童；

④没控制住的癫痫以及患有其他进行性神经系统疾病者。

参考文献：

1.《中华人民共和国药典》（2020版）

2. 《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022～2023）》

3.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2021年版）

4.  Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, et al. Prevention and control of  seasonal inflfluenza with vaccines: recommendations of the Advisory  Committee on Immunization Practices, United States, 2020–21 inflfluenza  season. MMWR Recomm Rep. 2020; 69(RR-8):1–24