取卵会损伤卵巢?究竟是空穴来风,还是确有此事!咱们一起来扒一扒

2024-06-03 14:16:38生殖医学中心

随着社会的进步,不孕症患者的增加,做“试管婴儿”已不再是“隐蔽”的话题,而逐渐成为助孕的热门,因此人们对试管婴儿中的“取卵”环节,也有了初步的印象。

取卵手术是体外授精-胚胎移植中至关重要的环节,也是这项技术中唯一一个需要穿刺的操作。因此部分患者在听闻有“取卵”这一环节时望而止步,一方面源于对取卵手术这项操作技术了解不够全面,另一方面怕取卵手术会对身体造成影响。

就此我们通过调查发现在绝大部分患者的认知中,认为“取卵会对卵巢造成不可逆的伤害”,但在问卷表中问及是否了解手术方式的时候,大部分的填写为“不清楚”。

要想知道取卵手术究竟会不会对卵巢造成伤害,首先我们要揭开“取卵手术”的神秘面纱。

取卵究竟要怎么取?徒手?深挖?钳夹?

当然都不是!卵子是个小细胞,通过肉眼看不到,要想轻轻取出它,取卵工具不可少。随着医疗技术的进步,“超声引导下阴道穿刺取卵术”已作为现阶段实施体外授精-胚胎移植技术的首选取卵方法,其优点在于可视、易于操作、时间短、卵子回收率高、成本低、创伤小、恢复快。

具体操作:在超声的引导下确定好两侧卵巢内卵泡的位置,取卵针连接好负压吸引器,并调节好压力,一切准备就绪后,经阴道侧穹隆穿刺将针刺入卵泡并抽吸,将卵泡液吸入试管内,传入胚胎实验室进行捡卵。

如图所示:

手术方式搞明白了,但卵泡数量多么多,针刺卵泡真的不会损伤卵巢组织么?

取卵手术虽然会在卵巢和阴道壁上留下针尖大小的创口,但创伤极小,加之本身的修复能力,会帮助我们的创口很快愈合,因此即便是反复穿刺也不会对卵巢造成较大的伤害。

都说人体血管千千万,针刺入血管那该怎么办?

出血是取卵手术常见的并发症,主要包括阴道出血和腹腔内出血两大类。

1.阴道出血  最常见于阴道壁的穿刺口,在手术过程中偶有阴道壁划伤、穿刺针经过子宫颈或子宫内膜时导致出血,手术结束时行阴道检查即可发现,采取纱布压迫止血2~4小时,大部分患者通过上述操作后能及时止血。

2.腹腔内出血 针从卵巢表面刺入,必然会导致一定量的出血,据文献报道取卵后24h内出血量230ml,为术后正常失血量,由于出血具有自限性,多数经保守治疗可痊愈。严重的腹腔内出血发生率仅有0.08%~0.22%,随着取卵技术水平的提高,发生率也在逐渐下降。

这么一说,取卵手术还是很安全。

不论是什么类型的手术,手术本身都是存在一定风险的,虽然取卵手术的风险很低,但仍有腹腔内出血、盆腔感染、膀胱损伤等风险....但相比于其他手术来说,它的风险却要低很多,因此,正确看待手术的风险,有助于我们提高手术的信心。

虽说取卵手术相对安全,可影响了卵巢功能怎么办?

穿刺取卵是用针刺的方法抽吸,不会用到电凝等热能,不会对卵巢产生热损伤,术中也不需要切割,不会造成卵巢组织的丢失。但很多患者朋友认为取卵会导致卵子库存数量的减少,从而影响卵巢功能。虽说女性一生中的卵子数量有限,但一次取多个卵并不意味着提前预支,事实上,卵巢定期会募集一批小卵泡,但最终只有一个优势卵泡能发育成熟至排卵,而其余的小卵泡将会面临闭锁的命运。促排卵的过程是使用促排卵药物将这些面临闭锁的卵泡让其继续生长发育并取出,因此取卵并不会减少卵巢的“库存卵子”数目,更不会影响卵巢功能。

随着人们对美好生活的追求越来越高,为了更好的生活体验,物质的添加元素也随之增加,导致生活中我们所接触到的有毒有害物质的几率也大大增加,然而这些有毒有害的物质也在逐渐的侵蚀着我们的生殖细胞,影响人类的孕育功能。虽然年龄是影响卵巢功能的主要原因,但外在的一些因素,仍不可忽视,正确认识“取卵”手术这项操作,帮助我们建立信心,更有助于我们怀孕。


参考文献:

[1]王洋,尹婧雯,李蓉.取卵术相关风险及处理对策[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(10):983-987.DOI:10.19538/j.fk2023100106.

[2]巫珊.超声引导下阴道穿刺取卵术后腹腔内出血的临床研究进展[J].微创医学,2020,15(05):665-667.

[3]伍琼芳.辅助生殖治疗中取卵后出血的可能原因及处理[J].山东大学学报(医学版),2019,57(10):33-37.

[4]Dessole S,Rubattu G,Ambrosini G,et al. Blood loss following noncomplicated transvaginal oocyte retrieval for in vitro fertilization[J]. Fertil Steril,2001,76(1): 205-206.

[5]王婷婷,李馨.育龄期女性卵巢储备功能下降的影响因素分析[J].预防医学,2023,35(02):158-161.DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.02.017.

[6]唐倩,赵浩楠,李焕等.我国适龄备孕妇女卵巢储备功能下降危险因素的me-x-ta分析[J].四川学,2023,44(05):456-461.DOI:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.05.002.