春节恰逢XBB 儿童腹泻要注意

【笨笨爸爸科普时间】

腹泻时吃什么药？

引起拉肚子的原因有很多，有感染性的和非感染性的，而感染性的腹泻又分为细菌性腹泻和病毒性腹泻。

1.病毒性腹泻

近期，XBB1.5毒株给大家带来了新一波的恐慌，实际上腹泻、恶心等胃肠道反应是新冠病毒感染的症状之一。病毒性腹泻大部分为轻型分泌型腹泻，如果症状加重可在医生指导下服用口服补液盐。腹泻可导致肠道菌群紊乱，可口服肠道益生菌调节肠道菌群。必要时可适当加用蒙脱石散止泻，但如果只是排便次数增加，则没必要随意使用，否则可能会引起便秘。

若为新冠病毒引起的腹泻，症状严重出现水样便时，可先空腹服用蒙脱石散，减少腹泻次数；腹泻导致益生菌丢失，服用蒙脱石散后间隔1-2个小时可酌情适当补充益生菌，需要冰箱冷藏储存（2~8°），冲服时水温最好不要超过40°；最后积极预防和纠正脱水，电解质紊乱，首选口服补液，也可使用口服补液盐。

2.细菌性腹泻

细菌性腹泻需要针对性的使用抗菌药物，并用足疗程，药物的选择，需要医生在基本的检验检测结果或者细菌培养结果的基础上，合理用药。细菌性腹泻常用的有抗菌药，益生菌，蒙脱石散，口服补液盐。

细菌性腹泻先服用抗菌药，迅速杀灭肠道内病原菌→两小时后服用蒙脱石散，吸附细菌，病毒产生的毒素→过1~2小时后服用益生菌，调节肠道正常菌群的平衡→再服口服补液盐，纠正脱水，补充电解质。

腹泻时不可吃什么

1.芹菜，韭菜，草莓菠萝等富含纤维，对于正处于炎症的肠道粘膜有刺激性。

2.不要喝牛奶，因为牛奶中含有乳糖。

3.不要喝豆浆，豆浆中含有低聚糖物质会促进肠蠕动，对腹泻患者不合适。

4.不要吃甜食，易产气，造成腹泻腹胀。

5.腹泻恢复期不宜吃高脂肪食物，比如蛋糕，油条，酥饼等，易加重胃肠道负担。

预防婴幼儿腹泻的小提示：

1.提倡母乳喂养，若为人工喂养，需合理选择代乳品，防治营养不良

2.养好良好的卫生饮食习惯，饭前便后要洗手。注意奶具，食具，玩具，便器的消毒。

3.宝宝患病后要注意补充水分及电解质，切忌滥用抗生素，出现严重症状时应及时就医。

4.接种疫苗预防感染，如轮状病毒疫苗。

5.茶，果汁，运动饮料，软饮料等饮料和液体，并不适合作为替代补液。

6.若为新冠病毒感染引起的腹泻，呕吐发热，大量出汗及摄入不足者，需警惕低钾血症的发生。对于进食减少或无法进食的患者，尤其是老年人，还需警惕低钠血症。

参考文献

[1] 国家卫生健康委办公厅.国家中医药管理局办公室.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版）[J].全科医学临床与教育，2020，18（11）

[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54（07）

[3]北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术（第一版）

供稿：宋疆琴、李艾妍  绘画：宋疆琴、游心怡  校稿：李根