医生，给我来个HPV-DNA基因分型检测！

你知道吗？

宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，也是我国女性第二大高发癌症，每年约有13万新发病例，占全球宫颈癌新发病例的25%以上。在全球范围内，平均每一分钟即检查出1例新发病例；每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。而99.7%的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起。

HPV病毒结构非常简单，完全没有生产能力，无法独立存活，唯一的出路就是混入活细胞内醉生梦死。

欧美权威指南和2017中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学会把HPV DNA分型检测作为宫颈癌筛查的主要推荐方法的原因：

1.HPV的感染在治疗前后有可能存在型别的差异，这可以作为医生治疗效果的评估指标，确定最佳的治疗方案。

2.区分持续(重复)感染与一过性感染。

3.区分单一感染和多重感染。

4.对风险进行分层管理，从而决定筛查间隔、临床处理方案及治疗方案的选择等。

5.连续两次HPV分型检测显示单一型别的高危亚型的感染，显示宫颈癌发生的可能性增大，应引起极大重视。

预防HPV感染，目前国内推荐接种了HPV疫苗，但是接种HPV疫苗就可以高枕无忧？

目前，全球上市的HPV疫苗有3种，分别是二价、四价和九价HPV疫苗，二价疫苗只预防高危型的16、18型，四价疫苗除了16、18型之外，还能预防HPV6、11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变，九价疫苗可预防的型别最多，包括6、11、16、18、31、33、45、52、58。但是即便接种了九价HPV疫苗，也不能完全覆盖高危型HPV所有亚型。必须提醒的是：HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要措施，但不能替代常规的宫颈癌筛查，所以也应常规进行宫颈癌筛查。

哪些人需要检测？

根据卫计委《宫颈癌筛查及早诊早治指南》建议，所有有三年性行为或21岁以上有性行为的女性均为筛查对象。需要注意的高危人群还有：

(1)性生活过早的女性(16岁以前)

(2)初产年龄小的女性

(3)多孕多产的女性

(4)自身或配偶有多个性伴侣的女性

(5)吸烟及免疫功能低下的女性

何时开始检测、怎样检测？

一般建议从21岁一直到60岁都进行定期的宫颈癌HPV筛查，或从有性生活3年后开始，每年进行至少一次HPV基因分型检测。

(1)若检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，那么很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，建议每隔2～3年再做此项检查，或根据医生建议定期随访。

(2)若检出高危型HPV阳性，也不一定就会发展成为宫颈癌，因为体内的免疫系统可能将病毒消灭掉，所以感染者还应结合细胞学检查(TCT)和阴道镜检查(检出16/18型HPV阳性的感染者可以直接行阴道镜检查)，看看目前有没有异常的宫颈细胞(癌前病变)。如果没有异常，建议每年复查HPV基因分型，一旦发现异常可进行及时治疗和处理，将宫颈癌消灭在萌芽状态。

2017中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学会(CSCCP)处理流程：

温馨提示

四川省妇幼保健院检验科每周一到五均能做HPV DNA基因分型检测项目，检测报告隔一个工作日领取，领取报告后请向宫颈疾病专家咨询解读结果。