胚胎冷冻会影响质量吗，可以冻多久？

      卵妹儿：金哥，医生刚刚和我说我们移植完了剩下的胚胎要冻起来。

　　金哥：可以的，冻起来嘛。

　　卵妹儿：最多能够冻多久呢，等我们想要二胎三胎了再来，嘻嘻...

　　金哥：我看过新闻，有一个十多年了再解冻胚胎怀孕的。

　　卵妹儿：但我还是怕会影响到胚胎的质量？

　　金哥：这...也难到我了，我也不清楚哎，我们一起再去问问生殖医学中心的医生吧。

　　大多数卵妹儿在试管过程中会遇到胚胎冷冻的情况，对胚胎冷冻有很多的疑惑与困扰，今天我们就来聊聊关于胚胎冷冻的那些事儿。

　　胚胎冷冻是啥啊？

　　胚胎冷冻保存技术是辅助生殖技术（ART）重要的衍生技术之一，胚胎冷冻技术是将胚胎置于冷冻保护剂中，使其从生理温度降至极低温的“冬眠”状态，于零下196℃的液氮中长期保存的一项技术。

　　这样做有啥好处呢？为啥需要啊？

　　对于因为子宫内膜、激素或其他因素，而不适合鲜胚移植的患者，则可以选择冷冻胚胎，待身体恢复适宜状态后再行胚胎移植；针对进行鲜胚移植后仍有剩余胚胎患者，也可以选择冷冻胚胎。一方面在新鲜胚胎移植后如果没有怀孕，则可以解冻胚胎再次移植，增加妊娠机会；另一方面新鲜胚胎移植后如果怀孕，也可以在将来想要二胎时解冻胚胎移植到宫腔，避免反复促排和取卵等过程，减少经济负担及痛苦。

　　胚胎冷冻会影响质量吗？

　　首先，冷冻保护剂的发明应用为胚胎冷冻技术的出现奠定了基础。冷冻保护剂是在胚胎冷冻复苏过程中保护细胞、预防或减轻冷冻损伤的一类化学分子。它们能通过脱水、调整渗透压、减少细胞内冰晶的形成、稳定细胞内蛋白质、调节细胞外电解质等方式使胚胎免受冷冻损伤。在超低温环境下，酶活性被完全抑制，胚胎细胞代谢处于一种完全静止的状态，不会损伤。其次，冷冻方法的不断优化促进了胚胎冷冻技术的广泛应用。从以前的程序化冷冻到现在广泛应用的玻璃化冷冻，冷冻复苏效果越来越稳定。复苏存活率多数较高，并且在解冻后质量并无明显下降，只有极少数胚胎在解冻后会出现死亡，通常由于胚胎本身质量存在问题所致。

　　对出生的婴儿宝宝会不会有影响呢？

　　对于新生儿的健康和发育情况，目前医学界并没有发现使用冷冻胚胎的新生儿在成长过程中的智力和发育情况与新鲜胚胎有什么差异，两者都是健康正常的。

　　最多可以冻多长时间呢？

　　理论上讲，在液氮零下196°C冷冻的状态下，胚胎细胞的代谢完全停滞，即细胞酶的活力几乎完全受到抑制，从而让细胞进程处于“休眠”状态，因此是可以无限期保存冷冻胚胎的。关于冷冻胚胎的时限，中华医学会生殖医学分会在2018年发表的《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》中指出，冻存胚胎尽可能在5年之内使用，拟再生育的夫妇最长保存和临床使用期限不要超过10年。

　　参考文献：

　　[1]中国医师协会生殖医学专业委员会. 人类卵母细胞与胚胎玻璃化冷冻中国专家共识(2023年)[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2023,43(9):879-886.

　　[2]韩晓敏,王君佐,李昌周,等.胚胎玻璃化冷冻复苏存活率影响因素分析[J].中国妇幼保健,2024,39(07):1253-1256.

　　[3]全松，黄国宁, 孙海翔, 等. 冷冻胚胎保存时限的中国专家共识[J]. 生殖医学杂志, 2018,27(10):925-931.

　　作者介绍：

　　魏家静

　　硕士研究生，生殖医学中心

　　参与厅局级科研课题3项，发表学术论文5篇，主要从事辅助生殖技术胚胎实验室及男科实验室工作。