颈部肿物要人命，微创介入解难题！

新年伊始，藏区宝贝小拥拉（化名）出生后即发现右侧颈部有一个巨型肿瘤，摸着软软的，但是不仅影响美观，更重要的是已经影响呼吸，生命危在旦夕。焦急的家人多方打听，辗转来到四川省妇幼保健院进行救治。我院小儿外科主任符松积极联系新生儿科，紧急予以气管插管，维持气道通畅，同时积极完善相关辅助检查，制定下一步治疗方案。

颈部CT扫描，发现该肿瘤为多囊性，不仅向体外生长，更严重的是其向颈部及胸腔内蔓延，压迫气道，导致患儿呼吸困难。经完善检查后考虑诊断：右侧颈部淋巴管畸形。

淋巴管畸形是一种起源于淋巴管系统的良性肿瘤，头颈部较多见。当淋巴管畸形体积增大到一定程度时，就被称为巨大淋巴管畸形。新生儿颈部巨大淋巴管瘤是一种较为罕见但严重的疾病，可能压迫周围的组织和器官，导致呼吸困难、吞咽困难等问题，严重时危及生命。此外，淋巴管畸形还有可能发生感染、出血等并发症，增加治疗的难度和风险。

随着产前检查技术的发展，现在大部分淋巴管畸形可在胎儿期诊断，但小拥拉（化名）出生在藏区，生活条件艰苦，妈妈孕期并未行正规产检，因此直到宝宝出生才发现。来到我院求医，在完善相关检查后，小儿外科团队联合麻醉科、介入室在DSA机引导下，完成瘤体减压、造影及硬化治疗，手术顺利，术中出血1ml，真正达到了微创的治疗目的。

淋巴管畸形以往治疗都是以手术切除为主，不仅创面大，影响美观，并且术后复发率极高。近年来随着微创介入技术的发展，淋巴管畸形目前主要的治疗手段为介入微创硬化治疗，安全、可重复性高、创伤小、住院时间短，可更好地达到治疗目的。

淋巴管瘤注射术（硬化剂注射）的治疗原理：将硬化剂注入到瘤腔内，药物使管腔内产生无菌性炎症，然后引起局部管腔的栓塞粘连，从而达到使瘤体闭合的目的。

总之，小儿淋巴管瘤虽为良性肿瘤，但也需要引起家长的重视！如果发生在特殊部位（如口腔、颈部、腹腔内）增大的肿块会引起面部畸形、侵犯周围组织、压迫重要脏器而导致功能障碍，甚至危及生命。因此，采取积极恰当的医疗干预措施能有效地控制该病的发展。

四川省妇幼保健院小儿外科目前对于淋巴管畸形采用微创介入、口服药物及手术的综合治疗，短时间内便可达到治疗目的，让患者满意。

专家门诊时间：四川省妇幼保健院晋阳院区 王苏明副主任医师 周一全天，符松主任医师 周二全天，单伟副主任医师 周四全天。