成长的魔法——生长激素的奥秘，看懂长长长

亲爱的读者们，你们好！生长激素这个名字，可能对你们来说既熟悉又陌生。日常生活中，不经意之间，它常常被人提起，但每当我们想要深入了解它时，却总是充满了各种疑惑和好奇，只知道跟人们长高密切相关，更多的讯息又说不出来。别担心，今天这篇文章就是为了解答你们心中的疑问，让我们一起走进生长激素的神奇世界，揭开它神秘的面纱。

1.生长激素这个神奇的物质，它的起源其实非常有趣。你们一定好奇，生长激素究竟是从哪里来的呢？别急，让我慢慢道来。

生长激素，顾名思义，是一种能够促进身体生长和发育的激素。它主要来自于我们大脑的一个重要腺体——腺垂体。腺垂体位于大脑的底部，虽然体积不大，但它的作用却非常关键。腺垂体的垂体前叶分泌生长激素，来调节我们身体的生长发育，影响骨骼、肌肉、内脏等器官的发育。若是先天性基因的变异或者垂体前叶的疾病、损伤等导致垂体前叶分泌的生长激素不足，就会导致生长激素缺乏症。

2.如果生长激素分泌少了会导致健康问题，那是不是意味着生长激素越多越好呢？这种想法听起来似乎很有道理，但事实并非如此简单哦。

我们要明白生长激素在身体中的作用是精细调节的。它既不能过多，也不能过少，需要保持在一个适当的水平。生长激素分泌过多或过少都可能导致一系列健康问题。

如果生长激素分泌过少，可能会导致生长发育迟缓，甚至出现侏儒症等疾病。而生长激素分泌过多，则可能导致巨人症或者肢端肥大症，成年期分泌过多则会得肢端肥大症。这些都是由于生长激素水平异常引起的。

所以，生长激素的分泌并不是“多多益善”的。我们的身体需要一个平衡的状态，生长激素的分泌也需要恰到好处。过多或过少的生长激素都可能打破这种平衡，给身体带来不良影响。

所以它是多不得少不得，并非越多越好。

3.那么，对身高没有要求，生长激素少就少吧？长不到那么高也没关系。咦，是这样子的不？

但我要告诉你们的是，生长激素的作用远不止影响身高那么简单。它在我们的身体中扮演着多种角色，影响着我们的骨骼、肌肉、内脏等器官的发育，以及细胞的再生和修复。生长激素的平衡对于维持身体健康和功能至关重要。

即使我们对身高没有特别的追求，生长激素分泌不足也可能会影响到身体的其他方面，比如新陈代谢、肌肉力量、甚至心血管健康等。生长激素的不足可能会导致生长发育迟缓，影响身体的正常功能，甚至增加患病的风险。

4.当谈到检查生长激素水平时，很多人可能会有些小紧张：“抽血查那生长激素要抽好几管的血，可以少抽点不？”毕竟，想到要抽那么多管血，心里难免会有些忐忑。

很遗憾，这还真不行，因为内源性生长激素半衰期是6至20分钟，用药物激发生长激素分泌来测血中生长激素最多分泌了多少，来判断是否是生长激素缺乏症以及缺乏的程度，这个最大值的出现时间不是固定的，所以得半小时抽一次来检测，抽几次取最高峰值来判断。

5.检查结果出来了，不是生长激素缺乏，但这身材还是矮胖矮胖的。是不是得吃些好的，再好好补一下？

快别吃了，“小胖墩”们，吃得不少、运动不多、不长个子，是不能再吃那么多了，营养过剩啦，该调整饮食和生活行为习惯了。这些也会影响生长激素分泌的。

饥饿的时候、运动的时候等消耗增加时，生长激素分泌会增多，所以临近睡觉时间就别吃了，因为血糖水平上升，会引起生长激素分泌减少哦；

生长激素还是“夜猫子”，清醒状态下分泌的少，夜间分泌量却占了全天的70%，入睡后一小时左右分泌浓度达到高峰，所以睡眠不好的孩子会影响到生长激素的分泌；

此外，雌激素、睾酮浓度的增高可显著促进生长激素的分泌从而引起青春期的猛长。

6.相信每一位家长，对孩子成长过程中的各个细节都充满迫切和深切的关心。你们可能会有这样的疑问：“在哪些情况下，我们可以考虑使用生长激素来帮助孩子们的生长发育呢？”

这里要强调的是，生长激素并不是一个适用于所有孩子的通用解决方案。它的使用需要基于具体的医学诊断和专业医生的建议。以下是一些可能需要生长激素治疗的特定情况：

①用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢;

②用于因Noonan综合征所引起的儿童身材矮小;

③用于因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍;

④用于因软骨发育不全所引起的儿童身材矮小。

7.那么，哪些情况下，是不能用生长激素的呢?

①骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗；

②已知对生长激素或其保护剂过敏者禁用；

③禁用于存在活动性恶性肿瘤的患者；

④发生急性呼吸衰竭时禁用；

⑤心脏直视手术、腹部手术或多重意外创伤疾病患者发生并发症时禁用；

⑥增生性或严重非增生性糖尿病视网膜病变患者禁用；

⑦严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。

8.当家长们开始使用生长激素治疗来支持孩子的生长发育时，可能会遇到这样的问题：“生长激素用长效好还是短效好？”

其实，长效和短效生长激素的疗效和安全性相当[1]；长效药品名是聚乙二醇重组人生长激素注射液，设计为每周注射一次，它的优点在于可以减少注射的次数，这可能有助于提高孩子的治疗依从性，并且对家庭日常生活的影响较小。然而，长效生长激素的成本通常较高，这可能需要家庭在经济负担和治疗便利性之间做出权衡。短效生长激素需要每天注射，价格相对较低。对于一些家庭来说，短效生长激素可能是一个经济实惠的选择，尤其是当治疗需要持续较长时间时。

9.上面，我们提到，生长激素常用于儿童，以促进生长发育。但你们是否好奇：“成年人也用生长激素吗？”答案可能出乎你们的意料。

是的，成年人也可能需要生长激素治疗，尽管这通常与儿童的生长促进不同。成年人使用生长激素的情况包括但不限于以下几种：

①用于接受营养支持的成人短肠综合征；

②用于成人生长激素缺乏症[2]；生长激素替代治疗有利于降低机体脂肪

量，增加骨密度，调节血脂代谢 并改善生活质量；

③ 辅助生殖[1]；在体外授精－胚 胎移植( IVF－ET) 治疗过程中联合使用生长激素 和 促性腺激素，可促 进卵母细胞发育成熟、改善卵巢低反应性和子宫内膜容受性，提高妊娠率。男性生殖方面，GH 可改善男性 性功能并提高精液质量。

④重度烧伤；  生长激素不仅具有促进生长的作用，也是一 种重要的合成代谢激素，可以显著改善烧伤或创伤后高分解代谢状态，改善负氮平衡，减少骨骼肌分解，促进蛋白质合成和创面愈合。与此同时，生长激素还具有激活人体免疫系统的功能，增强免疫力，防止创面感染，保护肠黏膜屏障，改善患者的精神状态[2]。

10.此外，我们在面对同一种生长激素时，可能会遇到这种难题：同样是短效生长激素，短效水针剂和短效粉针剂作用效果有差异吗？

其实，目前还没有完全统一的观点，但近些年临床较认可的观点是：生长激素的水针剂型相比粉针剂型具备更高的生物活性和更低的免疫[3]。

更早些年有研究表明：生长激素水剂与粉剂 治疗生长激素缺乏性矮小的儿童身高年龄、骨龄和生活年 龄、生长速率、预测身高及胰岛素样生长因子 － 1 及其结合蛋 白 － 3 的变化，以比较其治疗效果，发现两种不同剂型生长激素在以上各项指标无明显差异，治疗生长激素缺乏性矮小的疗效相当关于生长激素，我们就探讨到这里了，希望通过这次小小的科普，能帮助你们更全面、更深入地理解这个在人体生长发育中扮演着重要角色的“催化剂”。

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 中国儿童生长激素缺乏症诊治指南[J]. 中华儿科杂志,  2024,62(1) : 5-11

[2 卢 晨，倪晓燕，秦建东等. 人生长激素的发展、应用与研究展望 [J].生物血杂志，2020，37（5）：103-107

[3]关忠. 重组人生长激素专利综述 [J].专利代理，2023：53-57

[4]李志鸿，沈伊娜，胡茂庆等. 两种不同剂型基因重组人生长激素

治疗生长激素缺乏性矮小的临床研究 [J]. 中国优生与遗传杂志，2012，20（2）：121-122，135