“神兽”回笼就生病，补充乳铁蛋白提高孩子免疫力很City？

9月份是“神兽归笼”季节，虽然本次反复投递，但终究还是成功了。家长们稍舒口气，一方面沉浸在开学的喜悦中迅速恢复母慈子孝，相敬如宾的日子，但一方面又担心猛一开学随着气温的下降，孩子不适应一 不小心就“中招”感冒发烧、流鼻涕等就麻烦了。

特别是幼儿园小朋友的宝爸宝妈觉得宝宝年龄小，抵抗力差，认为只要提高了孩子的免疫力，就可以打破“开学季”变“生病季”的魔咒。怎么样可以快速提高孩子的抵抗力呢？于是，妈妈们各显神通，在某度、某书中一阵狂搜，铺天而来的 “乳铁蛋白”这个关键词频繁出现，宝妈们大胆尝试的同时还是心存疑虑，最近何药师接到好几个幼儿园小朋友妈妈的咨询想了解乳铁蛋白用来提高孩子免疫力到底有用没?

解决上述问题我们要先来了解什么是免疫力？

免疫力指的是人体自身的一种防御机制，就是识别“自我”和“非自我”的能力，“自我”是对我们有益的部分，而“非自我”，比如病毒、细菌等，他们对身体无益，所以要被消灭。免疫力就是识别这些对身体无益部分并清除他们的一种能力。如果免疫防御功能减弱，导致机体抵抗病原微生物的能力下降，进而导致机体被感染的风险增加。

为什么说补充乳铁蛋白可以提高免疫力？

乳铁蛋白（lactoferrin，LF）是主要存在于人母乳中含量比较高的一种重要的铁结合蛋⽩。特别是在早期母乳中（<28天）含量最高，平均水平约为4mg/mL。

乳铁蛋白及其代谢产生的多肽具有较好的生理学活性已逐渐被证实，研究表明它除了能够结合和运输铁离子的主要功能外，还具有促进肠道对铁离子的吸收、调节宿主的免疫反应，增强免疫系统的防御能力、抗细菌和病毒、促进肠道发育等功能。所以因为母乳中含有的lgA、乳铁蛋白等免疫活性物质,可以帮助婴儿建立自己的免疫保护,增加婴儿抗感染的能力，因此我国一直提倡纯母乳喂养。

乳铁蛋白对于婴儿预防疾病的好处在我国的研究中有正面结论。一项研究将已断母乳的4～6月龄足月婴儿，随机分为三组，分别为低剂量、高剂量和不添加乳铁蛋白配方奶粉组，三个组婴儿补充时间均为3 个月，研究结果显示，添加了乳铁蛋白的配方奶粉组婴儿呼吸道相关疾病包括流⿐涕、咳嗽、喘息等发生率低，而且高剂量添加组效果更佳。

因此为了满足非母乳喂养婴幼儿的营养需求，婴幼儿配方奶粉中一般会添加乳铁蛋白。作为营养强化剂，乳铁蛋白的使用范围和添加量在食品安全国家标准中有明确规定。我国《食品营养强化剂使用标准》（GB 14880—2012）中规定婴幼儿配方食品乳铁蛋白添加量为≤1g/kg。 但目前我国尚无乳铁蛋白的药品制剂。

对于不喝母乳和配方奶粉的大孩子单独补充乳铁蛋白预防儿童呼吸道疾病有没有好处？

基于乳铁蛋白调节免疫、抗微生物等作用，我们国家2022年《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》认为补充乳铁蛋白可降低婴幼儿和儿童呼吸道疾病和胃肠道疾病发生率，缩短疾病的持续时间。

中国江苏的⼀项包括98例年龄在11个⽉～13岁的反复呼吸道感染患⼉的随机对照试验结果认为，在常规治疗基础上给予50-100毫克/天的乳铁蛋白胶囊治疗，可提⾼患⼉治疗的总有效率。

乳铁蛋白，补充多少的量才有好处呢？

母乳中含有充足的乳铁蛋白，母乳喂养的宝宝不需要额外补充乳铁蛋白。对于非母乳或者混合喂养的婴幼儿、可以选择强化乳铁蛋白奶粉喂养。

对于大孩子，由于目前我国尚无乳铁蛋白的药品制剂。单独含有乳铁蛋白的制剂多为保健产品。

目前还没有研究能明确证明预防呼吸道和胃肠道感染性疾病每天需要补充多少乳铁蛋白，但在欧洲议会和理事会的乳铁蛋白食品卫生标准中每天补充700～800 mg属安全摄入量。我们国家专家共识则建议对于新生儿和婴幼儿防治呼吸道疾病及胃肠道疾病时，每日补充乳铁蛋白剂量可为 200～800 mg。对于儿童和成人则可依照个体化情况补充200～600 mg每天。

基于以上查到的知识，不反对给孩子额外补充乳铁蛋白，但需要提醒各位宝爸宝妈的是市面上的乳铁蛋白品种质量参差不齐，来源和工艺不是很明确，剂量也不统一，希望擦亮眼睛理性看待，仔细阅读说明书。建议在药师及医生指导下谨慎选择，以免适得其反。

 

参考文献

[1] 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会. 乳铁蛋白临床应用中国专家共识[J]. 中华预防医学杂志，2022，56(12):1694-1701.

[2]中国营养学会妇幼营养分会.乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识[J].临床儿科杂志,2018,36(11):884-888.

[3] Wang B, Timilsena YP, Blanch E, et al. Lactoferrin:structure, function, denaturation and digestion[J]. Crit Rev Food SciNutr,2019,59(4):580‑596.DOI:10.1080/10408398.2017.1381583.

[4] European Food Safety Authority (EFSA) Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on bovine lactoferrin[J]. EFSA Journal, 2012,10(5):2701.