青春期不只有美好，小心乳房肿块造访

小霞是一个14岁的女孩，本应在教室享受知识带来的快乐的她，却因为“乳房肿块，性质待诊”在四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科，准备接受手术治疗。

事情是这样的：小霞的父母为了给她创造更好的生活条件，长年在外地务工，她和奶奶相依为命，每年和父母共同生活的时间加起来不足3个月。虽然鲜有和父母见面，但成长仍然如约而至，进入青春期的小霞经历了乳房发育、月经来潮等一系列改变，发育得亭亭玉立。爸爸妈妈看到小霞健康成长也很是欣慰。突然有一天，妈妈接到小霞打来的电话，电话那头小霞轻描淡写地说洗澡时摸到胸部有一个“包”，没有感觉到疼痛。妈妈也没有多问，就说春节回来再看看。就这样，不知不觉又过了两个月，妈妈终于回来了，小霞异常兴奋。晚上，母女俩坐在一起，聊着彼此这一年的生活、工作、学习和收获，妈妈突然想起小霞说到的胸部的“包”，便让小霞拉开衣服来看看。这一看，把妈妈吓了个够呛，天呐，女儿的乳房明显一边大一边小，右边乳房有一个很大的“包”。小霞说比上次打电话的时候还长大了些。妈妈没敢再耽搁，第二天便带小霞到四川省妇幼保健院检查。经过医生问诊、查体、影像检查、手术，最终确诊为乳腺纤维腺瘤。

小霞是不幸的，花一样的年纪得了乳房肿块，万幸的是这个肿块是良性的！

大家可能要问了，小女娃娃怎么会得乳房肿块呢？

乳腺纤维腺瘤根据临床表现可分为：普通型纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、青春型纤维腺瘤。其中巨纤维腺瘤就多见于青春期女孩。特点是生长迅速，短时间可占据整个乳房。肿块直径一般超过5cm，最大可达20cm，边界清，表面光滑，活动度良好。乳房皮肤紧张，发红。其发生原因主要是随着青春期的到来，体内激素水平变化，雌激素水平过高及局部乳腺组织对雌激素反应过于敏感有关。

那青春期女娃娃得了乳房肿块怎么处理呢？

乳房肿块需要经过专科医生查体、影像学检查等初步诊断。其治疗有3种方法：

1. 药物治疗：但是效果不好。

2. 开放手术治疗，也就是手术切除肿块。大家放心，现在有美容切口，刀口小而美观。

3. 彩超引导下微创旋切手术，适合小于3cm的肿块，这个手术只有不到1cm的穿刺孔，愈合后基本看不到。

哎呀，肿么吓人，那有没有办法预防呢？

1. 我们要知道青春期乳腺发育进入最重要的时期。这个时期历时3-5年，女性乳房大多数成双侧对称性发育，乳腺腺体增大，乳头乳晕增大、颜色加深，乳房发育呈半球状或圆锥状。

2. 这个时期小女娃娃一般比较害羞，妈妈要主动关心其成长。可以在洗澡的时候，帮助她们进行乳房的自查，看看双侧乳房的大小是否基本一致，皮肤是否完整，乳头乳晕有没有异常，然后摸一摸有没有肿块。一旦发现异常及时就诊。乳房自查的手法可以在四川省妇幼保健院官网健康科普栏目的热点话题中查看。

3. 注意进食高蛋白高维生素饮食，避免肥甘厚味、油炸类等高脂肪食品。不要长期大量食用蜂蜜蜂王浆蜂花粉等雌激素含量相对较高的食物。

4. 穿着纯棉、松紧适宜的小背心，这个时期不适合穿调整型内衣，不要让乳房发育受到约束。

参考文献：姜军，现代乳腺外科学，人民卫生出版社，2014年12月

科室简介：

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科现有医护团队31人，在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

2.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

3.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术。

4. 乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。科室有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

5.非哺乳期乳腺炎分期分型个体化治疗：包括肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等中西医结合治疗、灌注治疗、手术治疗、整形修复治疗等。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防。

7.乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗。

8.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。

晋阳院区 专家门诊时间：

罗  静：主任医师，专家门诊时间周二、周四上午，特需门诊周二下午

杨  枫：主任医师，专家门诊时间周一上午、周二下午，特需门诊周一下午

王  岩：主任医师，周二上午、周三上午,特需门诊周三下午

胡会华：主任医师，周一全天

张海燕：副主任医师，周三全天

林琅：副主任医师，周三、周五下午

天府院区专家门诊时间：

罗静：主任医师，周三上午

王岩：主任医师，周四上午

胡会华：主任医师，周二上午

张海燕：副主任医师，周一上午

作者简介：

史琴艳 副主任护师

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科护士长

肿瘤专科护士、静脉治疗专科护士、义乳佩戴师

中国妇幼保健协会乳腺保健专委会乳腺炎防治与促进母乳喂养学组委员

四川省妇幼保健协会乳腺保健专科分会委员

四川省护理学会日间护理专业委员会第二届委员会委员

中国抗癌协会乳房再造整合护理专委会委员                                

四川省中西医结合学会护理管理专业委员会委员