笑尿了？那你可能......

听了个冷笑话，看了个搞笑视频，家里小孩儿考了一百分，升职加薪走上人生巅峰，这谁能忍住不哈哈大笑呢？反正我表示忍不住，甚至还忍不住要兴奋感叹“笑尿了”！但开心归开心，感叹归感叹，如果你真的“笑尿了”，那事情并不简单。你可能摊上“压力性尿失禁”了。

什么是压力性尿失禁？怎么就“笑尿了”？还能抢救一下吗？不要慌，今天我们就和泌尿外科医生一起来掰扯掰扯。

压力性尿失禁可不是指心理压力太大了出现尿失禁，而是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现尿液不自主从尿道外口漏出。

压力性尿失禁主要见于女性，我国成年女性的患病率约为18%，在50-59岁年龄段，患病率高达28%。如此高的患病率，为何平时很少听说这个疾病呢？因为羞耻，就和月经羞耻一样，很多女性也有排尿异常羞耻，我们要勇敢对月经羞耻、排尿异常羞耻说不！

压力性尿失禁与哪些危险因素相关？

1、年龄 发病率和严重程度随年龄增长而增加。

2、生育 与初次生育年龄、分娩方式、胎儿大小、妊娠期尿失禁的发生率均相关。生育年龄越大，压力性尿失禁发生可能性越大；顺产比剖宫产发生尿失禁风险更大；胎儿过大尿失禁风险也明显增加。

3、盆腔脏器脱垂 盆腔脏器脱垂可导致盆底肌纤维萎缩、变细，使盆底对尿道的支持减弱。

4、肥胖 肥胖女性压力性尿失禁风险显著升高。

5、家族史 压力性尿失禁患者的直系亲属尿失禁风险有所增加。

发现压力性尿失禁该如何治疗？

1、改善生活方式：戒烟、减肥、健康饮食、适当的体育锻炼可以改善压力性尿失禁。

2、膀胱训练：定时排尿、膀胱再训练。

3、盆底肌训练：凯格尔运动是盆底康复的重要手段。可持续收缩盆底肌（提肛）2-6秒，松弛休息2-6秒，重复10-15次。每天3-8次，持续8周以上。

4、生物反馈、电刺激治疗、磁刺激治疗等。

5、药物治疗：必要且无禁忌者，在医师指导下使用“度洛西汀”“雌激素”等治疗。

6、手术治疗：当非手术治疗效果不佳时，应考虑手术治疗。

如何预防压力性尿失禁呢？

1、提高对压力性尿失禁的认知，缓解心理压力。

2、尽量避免上述的危险因素。

3、进行盆底肌训练，尤其是妊娠期和产后进行有效的盆底肌训练。

4、电子生物反馈指导训练盆底肌。

5、选择性剖宫产可降低压力性尿失禁发生率，但剖宫产需同时考虑手术指征、经济、社会心理因素等。

今天你笑尿了吗？如果有，不要羞耻，及时诊治吧！

作者介绍

李娇    

四川省妇幼保健院泌尿外科/男科主治医师

擅长男性不育症、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿生殖道感染、精索静脉曲张、性功能障碍等疾病的诊治。

四川省妇幼保健院泌尿外科/男科科室简介

泌尿外科/男科是四川省妇幼保健院成人外科下的重要特色专科，本团队由有20多年泌尿外科工作经验的三级专家、主任医师带领。现科室为男性及女性患者提供以下主要诊疗项目：

1、泌尿系统结石微创手术治疗：医院配备先进钬激光及气压弹道设备，对肾结石、输尿管结石、膀胱及尿道结石，能开展经皮肾碎石取石、经尿道输尿管镜碎石取石（包括软硬镜）、膀胱及尿道结石碎石取石等微创手术。

2、泌尿系统及男性生殖系统良恶性肿瘤的微创手术及综合治疗：医院配备先进的腹腔镜手术系统、多种能量平台，对肾上腺、肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸、阴茎的良恶性肿瘤，能开展腹腔镜手术、经尿道肿瘤电切术，且具有丰富的综合治疗经验。

3、良性前列腺增生微创治疗：可开展经尿道前列腺等离子电切及钬激光切除术。

4、女性压力性尿失禁的微创尿道悬吊技术治疗：咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时，尿液不自主流出就是可疑的压力性尿失禁。

5、妊娠期泌尿系疾病的诊治：对孕期合并肾积水、泌尿系结石、泌尿道感染等，均有丰富诊疗经验；

6、男性不育症、性功能障碍的诊治，男性育前及计划生育咨询：尤其对勃起功能障碍、早泄、射精障碍、无精子症、少精子症、畸形精子症、弱精子症、逆行射精等有丰富的诊疗经验。

7、对其他各种泌尿系良性病变治疗：如泌尿道感染、包皮过长及包茎、肾囊肿、肾积水、输尿管狭窄、腹股沟疝、鞘膜积液、泌尿生殖系统先天性发育异常、睾丸附睾及外生殖器等其他疾病的诊治。

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