备孕、妊娠、哺乳遭遇“痘痘”，用药问题看这篇

嘿，小姐姐们，是不是都曾被痘痘问题搞得焦头烂额呢？尤其是怀孕、哺乳期间，由于身体内部发生了许多生理变化，更容易遭遇”痘痘”困扰。有的准妈妈和妈妈们为了宝宝，就算痘痘满面也不愿意用药。但也有小姐姐们，只要能摆脱痘痘，什么药都愿意试试。那这两种做法到底靠谱吗？别急，今天咱们请来四川省妇幼保健院的临床药师，给大家揭秘一下。

“痘痘”一般指痤疮，通常表现为皮肤上的红肿、脓疱或丘疹。妊娠期间长痘痘并非绝对不能用药，治疗一般以外用药物为主。如壬二酸和克林霉素外用制剂可以在医师的指导下使用。

维A酸类药物            

说到这里咱们来聊聊治疗痘痘的“神器”吧，那就是维A酸类药物。这类药物跟维生素A的化学结构和作用很相似，包括天然和人工合成的化合物。它们有抑制皮脂腺分泌、调整毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊缺氧环境、抗炎和预防瘢痕等作用，针对痤疮发病 4 个关键病理生理环节都能发挥作用。临床常用口服维A酸类药物包括异维A酸、维胺酯、阿维A等。外用药包括维A酸、异维A酸、阿达帕林等。

备孕及妊娠期用药

异维A酸这东西，可是有明确致畸作用的。要是孕妇误吃这药，那可就麻烦大了，胎儿的大脑、面部、腭、耳朵、心脏、胸腺和脊髓的发育都可能受到不利影响。所以，怀孕的准妈妈们，千万别碰这药。为了确保药物完全从体内排出，避免对胎儿造成潜在风险，那些适龄生育的姐妹们，治疗前3个月、治疗期间以及停药后3个月，可得把避孕工作做得紧紧的。怎么避孕呢？专家建议采用两种以上的有效方法。再说那维胺酯，说明书上写得清清楚楚，用这药的时候以及停药后半年内，也得严格避孕。最后说说阿维A，停药后至少2年，才能放心怀孕。所以，姐妹们，为了下一代，用药的时候可得长点儿心眼儿啊！

局部外用的维A酸、异维A酸、阿达帕林等，因为皮肤破损等风险可不能小瞧。预防为主，孕期还是要尽量避免这些药物。姐妹们，打算生孩子的话，提前停用维A酸类药物，同时靠谱的避孕措施也要跟上，降低孕期接触这类药物的风险。

目前尚无确切证据证实男同胞服用维A 酸类药物会给生殖能力带来负面影响，尽管部分研究指出在男性生殖安全方面仍存在争议。为了优生优育，建议那些准备要宝宝的夫妻，在吃这类药的前后三个月内，一定要做好避孕措施哦！

哺乳期用药

哺乳期用药对宝宝的安全性提高，外用过氧化苯甲酰、壬二酸可以使用，但需要注意不要涂抹在胸部，以免宝宝的嘴巴接触到。禁用异维A酸和口服维A酸类药物维，因为这些药物在乳汁中的浓度可能较高。外用维A酸及阿达帕林乳汁浓度低，建议参照药品说明书使用。

总结一下：

备孕：计划怀孕的女性距离妊娠前3个月以内应禁止使用维A酸类药物。如使用，须在停药后3个月至两年方可考虑怀孕（具体参照药品说明书）。

妊娠期：壬二酸和克林霉素的外用制剂在医师指导下可以使用，但维A酸类药物禁用。

哺乳期：外用过氧化苯甲酰、壬二酸是可以使用的，异维A酸是禁止使用的。外用维A酸及阿达帕林建议参照药品说明书使用。

最后，临床药师温馨提示：如果您在备孕、妊娠或哺乳期遭遇“痘痘”困扰，建议您先行前往正规医院皮肤科就诊。涉及用药安全性问题请咨询临床药师，这样才能安心战“痘”哦！

参考文献：

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