被疯狂安利的羊奶粉，你的敏宝喝了吗？

“医生说我的娃牛奶蛋白过敏，要换奶粉” “羊奶粉可以预防、改善过敏，吃羊奶粉嘛，价格也比那些奶粉便宜”

“娃儿大便一直有奶瓣、酸臭，还有粘液、血丝丝” “宝妈，你们家宝贝是消化不良，你买一罐羊奶粉试试嘛，容易消化吸收，营养又好”

“我家的吃的不好、长得又撇，又容易生病，每个月都在往医院跑” “这个是抵抗力差，试一哈羊奶粉嘛，可以增强抵抗力”

“娃儿才几个月，一吃奶粉就上火，大便还干，每次上厕所脸都挣歪了，都解（gai）不出来，看起来都焦人” “那你们可以吃羊奶粉，羊奶粉可以清热、改善便秘”

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以上就是我们常见的羊奶粉推销手段，各位家长有没有中招了？孩子出现以上情况是什么原因？家长们应该如何应对？下面我们将一一分解，谈谈儿童牛奶蛋白过敏（cow milk protein allergy，CMPA）那些事。

CMPA是由一种或多种牛奶蛋白介导的免疫反应，是儿童早期最常见的食物过敏之一，发生率为0.83-3.5%，并逐年上升，现已成为一个全球范围的健康问题。

1、儿童哪些症状需警惕CMPA？

作为儿童时期最常见的过敏性疾病，CMPA临床表现多样，50%～60%的CMPA患儿有胃肠道症状，同时可累及皮肤、呼吸、血液等系统，儿童年龄越小，CMPA症状越不典型，越易误诊、漏诊，病情迁延。如出现以下情况，家长们需高度警惕CMPA：

1）持续反复的腹泻，反复吐奶，大便含有粘液或血丝；

2）厌食、挑食、喂养困难、便秘；

3）湿疹或红疹，伴有消化道症状；

4）吃奶后口周发红或水肿；

5）小婴儿体重增长不理想；

6）眼部分泌物增多、揉眼、流泪等过敏性结膜炎；

7）不明原因慢性咳嗽、流涕、鼻阻、喘息等；

8）不明原因频繁哭闹烦躁、夜间睡眠差等。

2、CMPA有哪些危害？

CMPA导致肠黏膜细胞水肿、变性，影响营养物质吸收，导致胃肠道功能紊乱，如未及时诊断、早期干预，CMPA的孩子将来可能出现喂养困难、生长发育迟缓、营养不良、贫血、低蛋白血症、慢性鼻炎、慢性咳嗽及哮喘等，随孩子年龄增大，症状越明显，累计系统越多，越易严重过敏，甚至过敏性休克，降低孩子及家庭的生活质量。

3、如何确诊CMPA？

CMPA发生机制可分为免疫球蛋白E（IgE）介导、非IgE和混合介导的免疫反应，但以后两者多见。儿童怀疑CMPA后，血清过敏源IgE检查有一定参考价值，但结果阴性，仍不能除外CMPA。

目前确诊CMPA的金标准为牛奶蛋白回避+口服激发试验。儿童回避牛奶蛋白后症状缓解，提示回避试验阳性；回避试验阳性后再口服牛奶蛋白，症状再次出现，即激发试验阳性，可诊断CMPA。

 4、牛奶蛋白过敏的儿童可以喝羊奶粉或豆奶代替吗？

             

不可以！！！90%的CMPA儿童同时伴其他动物的乳制品：如羊奶粉、驼奶粉等过敏，故不建议该类奶粉替代普通配方奶。豆制品与牛奶也存在交叉过敏反应，且营养成分不足，因此也不建议豆奶替代，以免加重过敏或造成儿童营养不良。

确诊CMPA的儿童需进行食物回避至少3-6个月。母乳喂养的儿童需母亲严格食物回避牛奶及牛奶制品等；人工喂养的儿童可用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代喂养6个月，或喂养至9-12月龄后，在专科医师指导下据情况逐渐序贯转换部分水解配方奶。

总之，CMPA症状复杂多样，家长们一旦怀疑CMPA需及时至医院就诊，及时诊断、尽早干预，避免严重并发症。