小异物,大危害——气道异物需谨慎!

2023-06-19 15:52:01儿童重症医学专科

气道异物是儿童时期常见的、危险的急症之一!是导致3岁以下儿童意外伤害的主要原因。

一、什么是气道异物?

所谓气道异物,就是把小物件(包括食物、小玩具、小零件等)吸入呼吸道。

二、为何气道异物常见?

因为很多家长为了让宝宝丰富营养,给他们吃花生、瓜子、核桃、葡萄干、豆子等较小却质硬不易消化的食物,或者宝宝好奇心强,喜欢用口尝试认知某些小玩具、针、钉、扣、笔帽等小零件。小儿咀嚼功能不完善,咽喉反射功能不健全,不易将这类食物嚼碎,在跑、跳、嬉笑或者哭闹时就容易将这类食物或者小零件误吸入气道!

三、会产生怎样的危害?

据不完全统计,每年约有3000名儿童死于气道异物。较大的异物进入气道,可立即发生剧烈的呛咳,呕吐,伴面红耳赤、憋气、呼吸不畅等,这种情况极其危险,随时可能窒息!较小的异物进入支气管,可能会造成咳嗽,呼吸困难,胸部不适,如果不及时治疗,就会发生支气管肺炎等并发症,后果也不堪设想。

有时候因为家长疏于看护,孩子在呛入异物时无人知晓,而是因为反复肺部感染不能控制,在就诊检查时才得以发现,可能是几个星期、半年、一年后。此时因为异物吸入时间长,周围被肉芽覆盖、包裹,在取异物时极易发生大出血,大大增加手术的难度和危险性。

四、气道异物怎么办?

如果你看到宝宝吃东西呛咳后出现呼吸不畅,可能是异物卡在喉咙,需要立即采取海姆立克法进行急救。

气道异物取出手术通常采用软镜和硬镜结合,软镜可以取出硬镜不能到达的更小管腔中的异物,硬镜适合于较大的,容易夹碎的异物取出。但无论手术技术如何进步,预防才是关键。

     

气道中的花生米

取出的半粒花生米

五、如何预防?

1.5岁内,别喂太硬的食物(如花生、瓜子、核桃)给孩子。如果实在想吃,就磨碎给他们吃。

2.在孩子大哭大闹、边跑边跳的时候别给孩子食物,养成良好的喂食习惯。孩子进食时不可打骂批评,避免其哭闹。

3.婴幼儿活动力强,好奇心强,在6月大时已能随意抓取物品,如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、瓜子等放进口中,要管理好这些小物件,不要让孩子随意抓到。

4.注意玩具是否有容易脱落的小零件,免得孩子咬玩具时脱落,误吞入食道或呛入气道。

5.教育孩子勿将玩具含在口中或鼻腔,若发现,正确引导,使其自行吐出,切忌恐吓或用手指强行挖取,以免引起哭闹而误吸入气道。

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