甲状腺结节需要做大手术，一定要在颈部“划口子”么？

记得十多年前，有个年轻女患者确诊为甲状腺癌，为了不在颈部留下横行疤痕，坚决拒绝手术治疗，导致病情加重，一年后因影响呼吸再次就诊，最后只能在颈部做了更大的手术和留下更大的切口。十年过去了，现在的甲状腺手术一定要在颈部“划口子”么？

当然不定啦！近年，很多早期甲状腺癌，手术切口位置已经有了更多样的选择，爱美的女性可以选择完全颈部无痕，如果条件合适，可以经口腔、经腋窝、经乳晕做甲状腺切除和颈部淋巴结清扫。下面给大家分享下26岁的小美患上甲状腺癌，如何完成“隐蔽”手术治疗的。

26岁的小美今年体检发现甲状腺右叶结节，没有淋巴结异常，穿刺结果提示：乳头状癌。为了颈部不留疤痕，她咨询了多家医院，对比了各种入路的差别：经颈部切口在直视下手术，术后美容缝合，不是瘢痕体质的话半年后疤痕不明显，极少数瘢痕体质可能留下颈部的“僵疤”；腔镜手术颈部绝对没有疤痕，其中经腋窝免气腔镜手术切口隐蔽，经组织间自然腔隙手术副损伤小，全腔镜手术，术野清晰出血少，不用二氧化碳充气，没有相应的术后不适等（效果如下图）。

经过反复权衡，她选择了在四川省妇幼保健院乳腺甲状腺科完成了“经腋窝免气腔镜甲状腺叶切除加淋巴结清扫手术”，手术由罗静主任医师主刀，袁业伟、甘凤娇医师担任手术助手，术后恢复顺利，没有呼吸困难、手足麻木、声音嘶哑等并发症，术后3天顺利出院。

出院时，她反复致谢的是我们为她选择的隐蔽在右侧腋窝顶部的切口，“真的太好了，我不使劲上举右臂，根本莫得人知道我做了甲状腺癌手术。

在根治疾病的同时，微创—美容—功能保护治疗是我们一直的追求，我们竭力根据患者的自身情况，为患者提供对自身影响较小的治疗方法，防止治病给患者带来更多的身体伤害和心里伤害，让患者能更积极主动的接受正规化治疗。

传统开刀手术                                                                       经腋窝腔镜手术

                                 

乳腺甲状腺科    罗静   甘凤娇

专家门诊时间：罗静，主任医师，周二、周四上午；杨枫，主任医师，周一上午、周二下午；王岩，主任医师，周二、周五上午；张海燕，副主任医师，周三全天；胡会华，副主任医师，周一全天；黎君彦，博士，副主任医师，周四上午；郭晓光，副主任医师，周三全天