CT造影剂那“碘”事儿

为什么明明做了普通的CT，医生还要开个增强CT再检查一哈呢？脑袋里就会有大大的疑问？

怎么还要打针?

为什么要把造影剂注射到血管里，有必要吗？

要是过敏了怎么办？过敏了是不是意味着身体中毒了？

还要填知情同意书？

知识点

什么是增强CT？

增强CT是在平扫CT的基础上，往静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液循环，“跑”到全身的组织器官中，然后再扫描。这样子可以发现一些平扫看不到的病灶，也可以帮助医生更准确的判断病灶的性质。

那么，我们先来了解一下造影剂的分类有哪些？

①经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影；

②经肝胆排泄的造影剂，如横番酸等；

③油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、体腔等的造影；

④固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色；

⑤气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。

造影剂会怎么使用？

平扫工作完成后，就要注射对比剂了，护士会通过高压注射器将对比剂快速、准确地注射到患者的血管里—虽然高压注射器注射速度快，但只要血管弹性较好，一般的注射速率都是安全的。

注射碘对比剂时局部或全身发热，不必恐慌，不会对人体造成伤害，增强过后会很快恢复正常。有些人注射后会皮肤出现“鼓包”，这是由于有造影剂从你的血管里流出来了。只有少量造影剂外渗时，不需要特别处理。

如果觉得特别痛时，可以局部给予普通冷湿敷即可。当造影剂外渗比较严重时，请先把手抬高，促进血液回流，护理人员将根据渗漏程度和患者情况给予不同的处理方式。

造影剂的副作用有哪些呢？

由于存在着个体差异，极少数人在特定的情况下，会有一些不良反应，如过敏反应及消化道的反应、神经毒性、血管毒性、肾毒性等，其中过敏反应是最常见的。

轻、中度过敏反应会在较短的时间内自行消失，重度的过敏反应医护人员会及时给予相应处理。
有碘过敏史的人，虽非绝对禁忌症，但注射时需非常谨慎。医生会按绝对禁忌症处理。

做完造影后的注意事项有哪些呢？

1.做完加强CT后要遵医嘱在检查室外留观20-30分钟左右。若表现为头晕、恶心、过敏等症状，需要留院观察。如果在观察的过程中出现任何不适症状，要尽早告知医生进行处置。

2.做完加强CT后一定要多喝水，促进对比剂快速地排出体外，尽量减少对比剂对肾脏的影响。特别是一些有基础肾病或者是老年的患者比较容易发生对比剂的肾病，患者在检查之后就更要多喝水。

四川省妇幼保健院放射科

科室设置母胎影像、乳腺影像、儿科影像及介入诊疗四个亚专业组，开展影像检查及诊疗工作。而双源CT独一无二的超高速和双低剂量扫描技术为妇幼患者带来福利，低辐射、低对比剂剂量扫描大大增加了CT检查的安全性。