“探囊取肿”，肾囊肿一针穿刺搞定！

       四川省妇幼保健院近期收治一名2岁的急性化脓性扁桃体炎患儿，住院期间，因超声筛查发现右肾区一长径约4.3cm的囊肿，经小儿外科马超主治医师会诊后初步考虑为Bosniack分类Ι级肾囊肿。患儿的化脓性扁桃体炎好转后转入了小儿外科治疗肾囊肿。

       什么是肾囊肿？

       它是肾实质出现一个或数个大小不等、且与外界不相通的囊腔，多为单侧病变，囊内为浆液，亦可见囊内出血。成人多见，儿童少见。

       肾囊肿有哪些危害？

       首先，肾不断长大，肾实质可受压变薄；其次，较大囊肿可造成腹胀不适，血尿、尿路感染、高血压等。

       肾囊肿的治疗方案大致可分为两类：一类是腹腔镜下囊肿去顶术，一类是经皮囊肿穿刺硬化治疗。穿刺硬化治疗是在彩超引导下用细针穿刺，直达病灶，抽取囊液并注入药物，使囊肿变性坏死，萎缩，最终纤维化，具有不开刀、不打孔的优点；而且细针穿刺安全、损伤极小，将药物局限在病变部位，减少身体和其他器官的副作用，治疗效果好，患儿恢复快，大大减轻患儿经济负担，符合后现代医学治疗理念，甚至已经逐渐取代原来流行的腹腔镜去顶的外科手术。

       小儿外科副主任符松副主任医师组织科室进行术前讨论，结合患儿年龄及病情与家属的沟通后，决定采取无创的经彩超引导下肾囊肿穿刺硬化剂注射术。最后在超声引导下行术中精确定位，穿刺针刺入囊肿内，抽出约30ml囊液，生理盐水冲洗囊腔并吸尽，最后注入泡沫化的聚桂醇（硬化药物）。整个手术时间持续仅10余分钟，术后3天复查彩超囊肿较前已有明显缩小，轻松解决患儿痛苦。

超声引导下穿刺

抽取囊液并反复冲洗囊腔

囊腔内注入硬化剂

小儿外科及超声科医生

       儿童不是成人的缩小版，儿童手术需综合考虑患儿的具体情况，如年龄、体重、病变位置、生长发育等，因此儿童的疾病建议家长到儿童专科进行诊治。随着我院小儿外科业务的快速发展，多科室合作的加强，为患者提供微创、精准、疗效确切的诊疗手段，如腹腔内淋巴管瘤、肝囊肿、肾囊肿、甚至儿童母细胞瘤介入等，使许多无法耐受手术或不愿接受手术的患儿得到及时救治。