感染HPV病毒后应该怎么办？

      HPV检测是一个目前普遍应用的妇科检查项目，很多女性被检查出来患有HPV感染，因而变得非常恐慌、焦虑，我们应该怎么办呢？

　　一、正确认识 HPV 感染

　　1.了解 HPV 病毒

　　(1)HPV 有多种亚型，分为高危型和低危型。高危型 HPV 持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌等多种恶性肿瘤的病因，如 HPV16、18、31、33、45、52、58等14种型别；低危型 HPV 感染常引起生殖器疣等良性病变，如 HPV6、11 等。

　　(2)好消息是大多数HPV感染是暂时的，人体的免疫系统有可能在一段时间内自行清除病毒。据统计，约 80%~90% 的 HPV 感染会在 1~2 年内自然消退。

　　2.避免过度恐慌

　　感染 HPV绝非等同于已经患上宫颈癌症或其他严重疾病。感染HPV者中最终只有极少数持续感染者，在历经数年甚至数十年的时间才会进展为癌症，因此保持冷静，积极面对，不必被HPV感染绑架自己的生活，避免因过度焦虑和恐慌而影响身心健康。

　　值得注意的是：医学上并不推荐25岁以下的女性检测HPV，这些年轻女性有很高的感染率及转阴率，检测阳性并不能起到疾病风险的提示作用，没有临床意义。

　　二、及时就医与进一步检查

　　1.咨询专业医生

　　一旦发现 HPV 感染，应尽快咨询宫颈疾病科医生（女性）或皮肤科医生（男性）。医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议和治疗方案。

　　(1)对于女性患者：还需要补充进行

　　宫颈脱落细胞学检查（TCT）：可以检测宫颈脱落细胞是否存在异常，帮助判断宫颈癌前病变或宫颈癌风险。

　　阴道镜检查：如果 TCT 检查结果异常或 HPV16、18 型阳性或HPV其他高危型别持续阳性，则需要进行阴道镜检查，能直观地观察宫颈上皮及血管的病变情况，必要时取活检进行病理检查，确诊有没有癌前病变。

　　(2)对于男性患者：

　　生殖器检查：查看生殖器部位是否有疣体等病变出现，如阴茎、阴囊、肛周等部位的皮肤黏膜状态。

　　三、生活方式调整

　　1.增强免疫力

　　(1)戒烟：有明确的证据证明烟草能减弱人体抵抗力，降低HPV自然逆转概率，因此戒烟，包括抵制吸入二手烟都是有效加速HPV转阴的方法。

　　(2)均衡饮食：摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等，为免疫系统提供充足的营养支持。

　　(3)适度运动：坚持每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可以结合力量训练，增强体质。

　　(4)充足睡眠：保证每天 7~8 小时的高质量睡眠，让身体得到充分的休息和恢复，有助于提高免疫力。

　　(5)减少压力：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，保持良好的心理状态，因为长期的高压力状态会削弱免疫系统功能。

　　2.注意个人卫生

　　(1)性生活时全程使用安全套，可以减少70%HPV 的传播风险，减少“乒乓感染”发生。

　　(2)保持生殖器部位清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染扩散。

　　(3)避免与他人共用毛巾、浴巾、内裤等私人物品，防止交叉感染。

　　四、定期复查

　　1.遵循医嘱复查

　　(1)根据医生的建议，排除病变后定期进行 HPV 检测和TCT复查，以便及时了解病毒感染的情况和身体的变化。

　　(2)一般来说，对于低危型 HPV 感染且无明显症状的患者，排除患有尖锐湿疣后无需干预；对于单纯高危型 HPV 感染患者，建议12月复查，如有病变风险概率较高的患者，复查的频率可能会缩短至6月。我们不建议短期内频繁复查，陡增心理及经济压力。

　　2.关注病变进展

　　检查HPV的初心是及时发现癌前病变等严重疾病，因此如果在复查过程中发现病变有进展，如宫颈上皮内病变程度加重、生殖器疣增大增多等，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

　　五、治疗措施（有病变才需要治疗）

　　1.低危型 HPV 感染引起的生殖器疣

　　(1)药物治疗：可以使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，通过刺激局部免疫反应或直接破坏疣体组织来达到治疗目的。

　　(2)物理治疗：包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等，利用低温、高温或电流等物理手段破坏疣体组织。

　　(3)手术治疗：对于较大的疣体或药物、物理治疗效果不佳的患者，可以考虑手术切除。

　　2.高危型 HPV 持续感染引起的癌前病变或癌症

　　(1)癌前病变：对于宫颈高级别上皮内病变等癌前病变，通常采用宫颈锥切术等手术治疗，切除病变组织，防止病情进一步发展为宫颈癌。

　　(2)癌症：如果已经发展为宫颈癌等恶性肿瘤，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

　　总之，感染 HPV 病毒后不要惊慌，及时就医明确病情、调整生活方式、定期复查，并在医生的指导下进行适当的治疗，大多数患者可以有效控制病情，降低患癌风险。

　　四川省妇女儿童医院宫颈疾病专科是中华预防医学会在川内唯一一家宫颈癌防控技术培训基地所在地，目前开展的诊疗涉及有下生殖道炎症、HPV感染相关疾病、癌前病变等专业领域。在下生殖道癌前病变的管理水平、阴道镜技术诊断水平，宫颈癌的早期诊断与治疗、LEEP锥切治疗宫颈癌前病变等均在省内处于领先地位。科室秉承“用心相护，助力您宫颈健康”的宗旨，为广大女性朋友提供专业化、人性化的优质服务。

　　宫颈疾病科医生介绍及坐诊时间：

　　赵清平二级专家主任医师：

　　二级专家、宫颈疾病专科主任硕士、主任医师。

　　擅长妇科常见病、多发病的诊治，对HPV感染所致恶性肿瘤及癌前病变的筛查、诊断、治疗及随访各环节具有丰富的专业理论知识和扎实的临床实践经验，擅长使用阴道镜对下生殖道癌前病变进行早期评估及诊治。

　　坐诊时间：周一、周二、周四晋阳院区全天；周三：天府院区全天。

　　胡红梅二级专家主任医师：

　　二级专家、主任医师。目前主要负责宫颈癌筛查、女性下生殖道相关疾病的诊治工作，长期从事妇科临床及教学工作。在妇科外阴、阴道、宫颈病变诊治方面具有丰 富的临床经验，擅长HPV感染的管理、阴道镜检查，外阴、阴道、宫颈癌前病变的诊断和个体化治疗以及早期宫颈癌的诊治。擅长妇科常见病、多发病的诊治。

　　坐诊时间：周二、周三、周五、周六：晋阳院区全天；周一：天府院区全天。

　　樊小琪主治医师：

　　硕士 毕业于昆明医科大学，擅长HPV相关的外阴、宫颈癌前病变及妇科常见病、多发病的诊治，HPV疫苗咨询，阴道镜检等.

　　坐诊时间：周一、周三、周四、周日：晋阳院区全天，周五：天府院区全天。