当怀孕遇上宫颈癌疫苗（HPV疫苗）怎么办？临床药师来帮您

临床药师在上药物咨询门诊的时候，经常会碰到孕妈妈焦急地过来咨询：药师药师，我上个月刚打了宫颈癌疫苗（HPV疫苗）这个月就发现自己怀孕了，这个宝宝还能要吗？今天就让小编跟孕妈妈们普及一下。

HPV疫苗全名为人乳头瘤病毒疫苗，人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生关系密切。2017年第31届国际乳头瘤病毒研究大会中，全球性学术公益组织国际乳头瘤病毒学会（IPVS）正式宣布将每年的3月4日设立为“国际HPV知晓日”，倡议政府机构、研究人员及社会各界参与HPV预防和抗击行动。因此注射人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌的人群越来越多，注射之后发现自己怀孕了的女性也不在少数。

HPV疫苗根据HPV的种类分为二价、四价、九价疫苗。这三类疫苗均是基因重组的灭活人乳头瘤病毒疫苗，一共要注射三剂。灭活疫苗是指先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂将其灭活。一般来说，灭活疫苗仅有抗原性，但失去感染活性。因为现对于HPV疫苗在妊娠期使用安全性信息确实有限，因此均不推荐在妊娠期间注射。但现有的研究数据表明尚未发现妊娠期间接种HPV疫苗与不良妊娠结局发生的关联性。例如一项关于四价HPV疫苗试验纳入73819例女性，结果发现接种了HPV疫苗的妊娠女性发生自然流产、晚期死胎和胎儿先天畸形的等不良妊娠结局发生率与未接种疫苗的对照组相近。另外一项丹麦的队列研究结果也同样表明，与未接种HPV疫苗的妇女相比，妊娠期间接种后发生严重出生缺陷、早产和低出生体重的几率未增加。美国妇产科医师协会（ACOG）等机构指南也认为在妊娠期间意外接种人乳头瘤病毒疫苗不增加不良妊娠结局风险。同时HPV疫苗的药品说明书也提到若接种后已经怀孕建议推迟或中断接种，未提及终止妊娠。因此，如果孕妈妈在开始人乳头瘤病毒疫苗系列接种后才发现自己怀孕了，不必因为接种而终止妊娠，但建议推迟余下的疫苗接种至分娩后哦。

对于哺乳期可否接种HPV疫苗，ACOG指南也做了明确，HPV疫苗等灭活疫苗不影响母乳喂养的安全性，因此哺乳期妇女可以接受任何种类的HPV疫苗。