从红糖水升级到止痛药——“揭秘仙女痛”经期如何科学用药

       每个月总有那么几天，肚子痛、头痛准时来“拜访”，让你苦不堪言。喝红糖水、热敷都试过了，还是痛呀。难道身为女性，就要修炼“忍痛”神功？别着急，今天我们就请四川省妇幼保健院的临床药师来聊聊它的“破解攻略”，让你轻松告别“痛不欲生”的日子！

　　一、痛经 vs 月经性偏头痛

　　1、痛经

　　原发性痛经：占90%以上，主要与月经时前列腺素含量增高导致子宫过强收缩有关。

　　继发性痛经：由疾病引起（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等），需就医排查。

　　2、月经性偏头痛

　　发病机制尚未完全明确，目前认为周期性雌激素水平显著下降是诱发月经性偏头痛的关键因素，常分为以下两种。

　　单纯月经性偏头痛：无先兆的偏头痛只发生在月经前2天至月经发生后3天，且连续3次月经周期中至少2次有发作。

　　月经相关性偏头痛：无先兆的偏头痛不仅发生在围经期的5天里（月经前2天至月经发生后3天），也发生在该月经周期的其他时间里。

　　二、止痛药到底能不能吃？

　　当然可以！科学用药是关键！

　　痛经首选的是解热镇痛抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），月经期偏头痛的急性发作也推荐解热镇痛抗炎药，和痛经止痛药是通用的，如有痛经合并月经期偏头痛，那就可以服用一种解热镇痛抗炎药。

　　对于月经期偏头痛，常用的曲坦类药物（如佐米曲普坦、利扎曲普坦）是偏头痛中、重度急性发作的一线治疗药物，在解热镇痛抗炎药效果不佳或不适用的情况下推荐使用。

　　三、服用止痛药会不会上瘾？

　　大家口中的上瘾，在医学中叫药物依赖性，分为躯体依赖性和精神依赖性两大类，而不少人最担心的还是像毒品上瘾一样对止痛药产生精神依赖。

　　止痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药物主要作用于中枢神经系统，通过激动阿片受体产生镇痛效应，因此亦被称为阿片类镇痛剂，若长期且不规范地使用，存在成瘾的风险。在医院里，麻醉性镇痛药医师常用在手术和缓解剧烈疼痛如癌痛等，受到国家的严格管控，普通人根本无法购买。我们说的解热镇痛抗炎药和曲坦类药物是不具有成瘾性的，所以就更不存在上瘾的说法。

　　四、止痛药怎么吃最有效?

　　痛经：解热镇痛抗炎药抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，从而缓解子宫痉挛性收缩，使痛经缓解，但是对吃药前已经产生的前列腺素效果差。另外药物起效需要一定的时间，因此建议月经来潮即开始服用持续2-3日，具体服用方法请遵医嘱或按药品说明书剂量服用。

　　月经性偏头痛：研究显示大部分患者头痛发作后60分钟内疼痛强度就已升至中-重度，此时药物反应变差，故推荐无论选择何种止痛药，都应在头痛出现后尽早使用，以提高急性期药物的疗效。另外，因为月经期可以预测，患者最好是根据自己的头痛发作规律，找专业的医生帮助自己制定个性化的防治方案，在用药量最小的情况下达到最满意的疗效。

　　五、注意事项！这些雷区千万别踩！

　　1、不要同时服用两种及以上的同类止痛药或含有同类成分的药物。

　　2、不要随意改变用药剂量。

　　3、用药期间避免饮酒或含有酒精的饮料。

　　4、用药时间不宜太长，长期用药需在医生或药师指导下。

　　5、若止痛药无效，需及时就医，排除其他疾病风险。

　　温馨提示：足够的休息和睡眠、均衡饮食、适度锻炼、放松愉悦的心情能缓解疼痛。每个人的体质不同，有人吃点止痛药就管用，有人需要医生定制方案。如果疼痛影响生活，别犹豫，及时就诊，科学止痛不丢人，爱自己才是仙女们的终极修养！

　　参考文献：

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