“人工肝”技术来了—我院成人重症医学科成功开展首例血浆置换术

近日，四川省妇幼保健院成人重症医学科首例血浆置换患者顺利完成治疗，患者治愈出院，该项技术的成功实施极大地提高了科室疑难重症患者救治水平，标志着医院在成人危重症患者救治能力又上了一个新台阶。

小莫（化名）是一位凉山彝族自治州的孕妇，于服药后8小时后，被送往凉山彝族自治州第二人民医院就诊，第二日胎死宫内，第三日凉山人民医院问出服药病史，该病人为驱虫，于家中自行服用硝氯酚200片，由于病情危重，为求进一步治疗，于5月25日晚转入我科。

硝氯酚为牧区常用的驱肝吸虫特效药，毒性强，误服后易引起多器官功能损害甚至衰竭，病死率高，无特效解毒药。

小莫来时呈嗜睡状,自诉黄视、汗多，面色蜡黄，双侧巩膜轻微黄染，完善相关检查后，小莫明确诊断为：急性药物中毒（硝氯酚），中毒性脑病，中毒性肝炎，梅毒，低钾血症，G2P1 25+1周胎死宫内。科室立即组织药学科、产科会诊，进行血浆置换治疗，在征得家属同意后，立即联系输血科备足血浆，取回血浆，准备置换液，装管路，在患者生命体征极不稳定的情况下，置管、预冲、上机一气呵成，血浆顺利置换成功。

在连续进行三次血浆置换治疗后，小莫神志转为清醒，面色黄染消退，各项指标均好转，于5月31日顺利出院。

血浆置换（PE）是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。

此次治疗是成人重症医学科开科以来独立完成的首例血浆置换术，该技术的成功开展是科室聚焦促进技术创新，以新技术、高质量发展带动诊疗能力的又一次成功实践，成人重症医学科将继续不忘初心、牢记使命，不断学习先进的医疗理念和技术，从而提高科室整体救治能力，更好的服务患者。