儿童肠道照相机上线——我院儿童消化内科首例儿童胶囊内镜检查成功开展

近日，来自阿坝小金县8岁的小瑞，因间断腹痛5年，辗转多地就诊，仍无法明确病因，听说我院可运用胶囊内镜完善小肠检查，于是在我院小儿消化专科进行胶囊内镜检查，团队根据检查结果对症治疗，取得良好效果，现已经治愈出院。

科室成功开展胶囊内镜，标志我院儿童消化内镜临床应用达到新高度，有能力为儿童提供全消化道病变检查。今后我们将继续努力，改善患儿就医体验，为更多的儿童腹痛患者提供优质医疗护理服务，早日摆脱腹痛困扰，健康快乐成长！现带你一起认识胶囊内镜：

什么是胶囊内镜呢？

胶囊内镜全称“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”，它的外壳十分光滑，便于吞咽，可获取清晰的图像。胶囊内镜是一种无线的、一次性使用的胶囊，可以借助肠道自身蠕动的动力，平滑地通过消化道，并自然排出体外。胶囊内镜外观像一颗长约2.5厘米，直径约1厘米的普通胶囊，一端透明，可见黑色米粒大小的摄像头，另配有一个体外图像记录仪。使用胶囊内镜就如同服用胶囊药物，受检者将胶囊内镜吞下，将消化道图像无线传送至体外的接收器，以每秒拍摄2—10张图片的速度记录胃肠道内部情况，全程可拍摄十余万张图片，清晰度可与电子内镜媲美，能充分显示胃肠道黏膜结构，直至12小时后，胶囊电池用尽，胶囊随大便排出体外。

胶囊内镜的优点有哪些呢？

小小一枚胶囊，不打麻药，不插管，筛查几乎整个胃肠道疾病，尤其是胃镜和肠镜不能检查到的小肠疾病，为小肠疾病的诊治带来了突破，成为小肠疾病检查的金标准，还具有检查方便、无创伤、无交叉感染、不影响生活等优点。

哪些儿童适合胶囊内镜检查呢？

1.不明原因消化道出血；

2.不明原因缺铁性贫血；

3.疑似克罗恩病的诊断、克罗恩病的病情监测及治疗指导；

4.疑似小肠肿瘤；

5.监控小肠息肉病综合征的病情发展；

6.疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻、小肠淋巴管扩张等）；

7.检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害；

8.临床上需要排除小肠疾病者。

哪些情况不适合做胶囊内镜检查呢？

1.已知或怀疑胃肠道畸形、梗阻、狭窄及瘘管

2.消化道穿孔

3.体内植入心脏起搏器

4.或者其他电子仪器等。

5.对高分子材料过敏者。

检查前家长需要注意哪些呢？

1.检查前2日， 患者进流质、半流质饮食；检查前12 h, 禁食；检查前 4 h禁水； 吞服胶囊2h后可饮用清水，4h后可进食少许清淡固体食物，需注意禁食有色饮料及茶水。

2.在家时提前进行吞咽训练，吞服胶囊时切勿咀嚼，检查开始后患者可以自由活动，但尽量不要剧烈运动。

3.检查对胃肠道清洁度要求较高，受检者检查前需做好胃肠道准备。

4.调整便携包到舒适后，不要随意调整记录仪，记录仪勿触水。

5.检查后绝大多数胶囊都能自行排出。若偶尔出现延期一周或两周也属正常。

6.未观察到排出的胶囊，可在两周后进行X光检查确认。

参考文献

［1］杨洪彬，任晓侠，葛库库，等．胶囊内镜在儿童小肠疾病中的临床应用价值【J】.中华消内镜杂志，2022,39(12):978-982

［2］中国小肠胶囊内镜临床应用指南（精简版。2021年，上海）.中华消化杂志，2021年8月第41卷第8期Chin J Dig,August 2021,Vol.41,No.8（509-513）【J】