世界艾滋病日——消除母婴传播，共享健康生活

      2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，“社会共治，终结艾滋，共享健康”是今年宣传活动主题，旨在号召社会各方共同发力，共同担起防艾责任，昂首迈进2030年终结艾滋病流行的目标。

　　艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是指感染妇女在妊娠、分娩和产后哺乳等过程中，将病原体传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染。经规范的综合干预，感染了艾滋病、梅毒和乙肝的妇女可以生育健康宝宝。

　　敲黑板，重点来了！

　　预防母婴传播，您应知晓：

　　1.女性怀孕后，应该在什么时候进行艾滋病、梅毒和乙肝检测？

　　答：女性怀孕后，建议尽早（最好在孕13周前）至医疗机构进行艾滋病、梅毒和乙肝检测。四川省医疗机构为初次产检的孕妇提供免费艾滋病、梅毒和乙肝检测服务。

　　2.孕产妇的配偶/性伴需要检测艾滋病、梅毒和乙肝吗？

　　答：鼓励孕产妇的配偶/性伴进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，若配偶/性伴感染了艾滋病、梅毒和乙肝，建议配偶/性伴接受咨询和治疗。

　　3.艾滋病感染妈妈所生宝宝一定会感染艾滋病吗？

　　答：不一定。感染妈妈及所生宝宝完成孕产期规范的抗病毒治疗和出生后儿童预防性治疗，艾滋病母婴传播率可降至2%以下水平。

　　4.感染了艾滋病的妈妈，孕产期如何减少宝宝的感染风险？

　　答:建议艾滋病感染妈妈在医生指导下规范服用抗艾滋病病毒药物，并监测治疗效果。建议孕期定期产检，健康饮食，住院分娩。

　　5.艾滋病感染妈妈可以选择自然分娩吗？

　　答：艾滋病感染妈妈，如果规律服用抗病毒药物，病毒载量下降满意（＜1000拷贝/毫升），在没有产科剖宫产指征情况下，可以自然分娩。

　　6.艾滋病感染妈妈所生宝宝出生后，需要注意什么？

　　A：艾滋病感染妈妈所生宝宝出生后，建议6小时内尽早接受预防性抗病毒治疗，并选择适宜的喂养方式，定期至医疗机构接受生长发育评估、健康监测、艾滋病相关检测等服务。

　　7.艾滋病感染妈妈所生宝宝服用抗病毒药物进行预防性治疗，药物对孩子有不良影响吗？

　　答：在医生的指导下规范服用抗病毒药物，并遵从医生的安排定期检测，一般是不会对孩子产生不良影响。

　　8.艾滋病感染妈妈可以母乳喂养吗？

　　答：艾滋病感染妈妈建议在医生指导下选择科学喂养方式，如果选择母乳喂养，在此期间妈妈一定要规范服用抗病毒药物，且病毒载量控制在检测不出水平，杜绝混合喂养。

　　9.艾滋病感染妈妈在宝宝出生后，需要继续服用抗病毒药物吗？

　　答：中断抗病毒治疗会增加感染妈妈耐药风险，导致病毒载量反弹、CD4+T细胞计数下降等严重后果。宝宝出生后，妈妈仍需继续抗病毒治疗。

　　10.梅毒感染者如果怀孕了，对孩子有什么影响吗？

　　答：梅毒对孕妇及胎儿均有影响，可以造成如死胎、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、先天梅毒等不良妊娠后果。通过规范治疗，可减少和避免不良妊娠后果发生。

　　11.梅毒感染女性，能怀孕并分娩一个健康宝宝吗？

　　答：可以。如果女性在怀孕前已明确梅毒感染，建议规范治疗后再怀孕，如果孕期才发现梅毒感染，应该立即启动规范治疗并定期随访。经规范治疗后，完全可能生育一个健康宝宝。

　　12.临产时发现梅毒感染的妈妈需要治疗吗？

　　答：需要。应立即给予1个疗程的治疗，并且所生宝宝应按照先天梅毒儿童治疗方案进行治疗。

　　13.如何预防梅毒母婴传播？

　　答:建议梅毒感染妈妈尽早、全程、足量接受青霉素治疗，所生的宝宝接受预防性青霉素治疗，经综合干预，梅毒母婴传播风险可降低至50/10万活产以下水平。

　　14.梅毒感染妈妈所生宝宝出生时做了梅毒检测，以后还需要检测吗？

　　答：梅毒感染妈妈所生的宝宝除了出生时需要进行梅毒血清学检测，后续仍需要定期进行检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。

　　15.乙肝感染女性能怀孕吗？

　　答：可以。只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是乙肝携带者或是患者都可以怀孕。

　　16.乙肝感染女性，可以生育一个健康的宝宝吗？

　　答：可以。如果孕期采取规范的预防乙肝母婴传播措施，乙肝母婴传播率不到1%，完全可以生育一个健康宝宝。

　　17.乙肝感染妈妈孕期需要服用抗病毒药物吗？

　　答：对于乙肝病毒载量高于2×10

　　5

　　IU/ml的孕妇，建议在孕24-28周开始服用抗病毒药物。若孕前已经开始服药，孕期需继续抗病毒药物。

　　18.乙肝感染妈妈孕期服用抗病毒药物会对胎儿有影响吗？

　　答：在医生指导下服用规范服用抗病毒药物，对胎儿生长发育并无不良影响，且对宝宝出生后的生长发育等也未查见明显影响。

　　19.乙肝感染妈妈所生宝宝出生后需要接受哪些服务？

　　答：建议所有乙肝感染妈妈所生宝宝出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，在后续完成乙肝疫苗全程接种后1-2月进行母婴传播评估。综合干预后，乙肝母婴传播风险可降低至1%以下水平。

　　20.乙肝感染妈妈可以母乳喂养吗？

　　答：乙肝感染妈妈所生孩子出生后尽早注射免疫球蛋白，同时尽早接种首剂乙肝疫苗后，可以母乳喂养。

　　小贴士：预防母婴传播享有的权益保障和关怀政策

　　艾滋病、梅毒和乙肝感染者享有的隐私、就医、生育、教育等合法权益受法律保护，任何单位和个人不得歧视或损害。

　　所有孕产妇享受1次艾滋病、梅毒和乙肝免费筛查，国家为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童提供相关药物治疗、检测等有关经费补助。

　　消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，让我们共建共享健康生活。