乳腺癌，当真能一切了之？

乳腺癌已经成为威胁女性健康的第一大恶性肿瘤，手术切除是其主要治疗手段之一，如果不满足保乳或乳房再造条件，需要做乳房切除术，是否就能一切了之呢？

事实是：其一：乳房有一定的重量，正常成年女性单侧乳房的重量大约在250-350g左右，实施单侧乳房切除术后，身体平衡被打破，久而久之会出现含胸驼背、斜颈斜肩、脊柱侧弯等不良体态。其二：乳房缺失后，胸壁在受到外力撞击时没有乳房保护，会造成胸壁不可预期的损伤。其三：乳房对女性而言，除了哺乳，还是美的标志，可以塑造身体曲线，充满自信。

所以，该如何补救呢？

义乳必须安排上。

义乳，又称人造乳房，假乳房，是为弥补乳房缺失设计的和乳房形状、重量相当的衍生品。义乳能起到维持身体平衡、弥补术后身体缺陷、保持形体美观、保护脆弱胸腔等作用，更重要的是能重塑信心，使女性回归社会和家庭，达到身体和心理的双重治愈。

啥时候开始戴呢？

手术后 6-8 周，局部水肿基本消失，伤口已恢复，此时可选择质地轻、透气性好的棉质义乳。术后8周后，病人的伤口已经痊愈，是佩戴外置硅胶义乳的最好时机，乳房全切术的女性可选择硅胶义乳。术后6个月以后，在瘢痕恢复的情况下，可选用贴身型义乳。

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术

2.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

3.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

4.肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎，中西医结合分期分型个体化治疗。

5.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防

7.乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

8.乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗

专家门诊时间：

罗  静：主任医师，专家门诊时间周二、周四上午，特需门诊周二下午

杨  枫：主任医师，专家门诊时间周一上午、周二下午，特需门诊周一下午

王  岩：主任医师，周二上午、周三全天

张海燕：副主任医师，周二上午、周三全天

胡会华：副主任医师，周一全天、周五上午

                           

参考文献：

1. 左文述，于金明.乳腺疾病学.人民卫生出版社，2017

2. 郑莹，裘佳佳， 刘叶等. 乳腺癌康复研究进展和实践[M].上海：上海科学技术出版社，2023