让中考 ！高考！ 免受大姨妈困扰 ，来看，怎么拿捏它！

宝子们，今年要中考、高考的女生看过来！百日誓师大会都搞起来了吧，大家都在为梦想全力冲刺呢？

不过，有件超重要的事儿可千万别忘啦！快掐指算算，考试时间是不是刚好和你的“姨妈”撞期了？别慌别慌，咱们可以提前安排，让考试不再被大姨妈 “捣乱”，安心应考！

药师姐姐来啦。先问问大家，经期的时候，有没有被痛经折磨得死去活来，头晕呕吐，浑身没力气，而且月经量超级多，严重影响正常学习生活呀？还有哦，是不是有的宝宝月经周期超级不规律，大姨妈啥时候来全靠 “开盲盒”，完全摸不着头脑，造成焦虑、分心。

如果平常月经不正常，已经对学习和生活造成严重影响的宝宝们，可以考虑通过药物干预调整月经，来保证在中高考这些重要时刻，能拥有最佳的精神状态，全力冲刺，不给青春留遗憾！

——药师姐姐的安心小课堂开始啦

害怕考试和大姨妈撞期，主要祸首那就是痛经吧。先来摸一下它的底 ，看看他为什么会如此嚣张

痛经的自白 ：是青少年最常见和最重要的健康问题，大多数咱们青少年经历的痛经，其实是原发性痛经，它的发生率在 50% - 90% 这么高哦[6]！那些严重的痛经，不仅疼痛程度很重，还会伴随着好多其他难受的症状，让小仙们的学习和生活都没办法好好正常进行了。那为什么会有原发性痛经呢？其实呀，这和好多因素有关。

✨子宫因素✨内分泌因素✨神经与神经递质因素✨精神因素等[6]

对付招数1：布洛芬：首剂800毫克， 必要时后续 每次400~800毫克， 8小时一次 ，饭后服用。于月经来潮前1~2天开始服用， 用至经期的第2~3日 [6]。服用3个月

对付招数2：素药物：复方口服避孕药 、孕激素避孕药等，连服3个月[6] 。

对付招数3：月经推迟

有两类药物对于咱们青少年临时调整月经周期是安全还靠谱的，分别是孕激素类和复方口服避孕药[7]。

推迟方案1：复方口服避孕药

优点：

✨精准控场：提前1个周期开始吃[3]，稳控考场！

✨买一送一：能治痘痘，让皮肤bling bling[2]✨

✨成功率高：听话吃药，“姨妈”它不捣乱！

缺点：

⚠️ 需要提前规划：至少考试前1个周期开始吃，临门抱不了佛脚 。

⚠️ 每日打卡：每天固定时间服药，漏服可能见红�

怎么吃：

1️⃣ 月经第1天开始吃，每天1片（建议定闹钟⏰）只服含药活性片，空白片扔了它。

2️⃣ 漏服补救：漏服未超过12小时 ，立即补服1片； 以后按原时间正常服用 。

3️⃣考试结束当天停药，2-3天后姨妈驾到～

适合谁：

✅ 能坚持较常时间每天吃药的细心girl

✅ 想顺便改善皮肤的小仙女（也不是立竿见影哈）

✅月经周期紊乱的抓狂小女

  家庭成员 :

屈螺酮炔雌醇片  炔雌醇环丙孕酮片 去氧孕烯炔雌醇片

� 推迟方案2：孕激素

优点:

✨不含雌激素，有雌激素禁忌症的选它。

   ✨剂量可调

✨临时救场：前7~10天开始吃就OK！

缺点：

⚠️ 容错率低：必须在月经周期的后半段开始用药[5]，建议在月经第15天以后(来潮前7~10天） 开始服药。算准“黄体期”才能成功（医生帮你！）；月经周期不规律的宝宝 ，可能需要上手段啦，做一些辅助检查，确定“黄体期 ”。

⚠️ 恼人bug：有出血的机率，特别是漏服致出血的机率增加 ，可致月经紊乱。

怎么吃：

1️⃣ 月经前7~10天开始吃

2️⃣ 每天2次

3️⃣ 考试结束当天停药，静候3天左右“姨妈”来访

适合谁：

✅ 月经周期超准的数学课代表

✅ 临时抱佛脚的佛系少女

家庭成员:

黄体酮  地屈孕酮

黄体酮 VS.地屈孕酮

黄体酮:天然孕激素

地屈孕酮：生物利用度较高 ，代谢产物仍具孕激素活性（孕酮浓度波动小 ），副作用较小[4]。当然身价也更高一些啦。

知识点总结

复方口服避孕药=雌激素+孕激素，成分不同 、含量有异 ，也各有特色哦！每天吃1片 ,固定时间吃 , 药不能停 ！药不能停！连续会超21天。

用药后也有出血的可能性，孕激素更易发生。

定时规律服药 ，保持激素水平更加稳定 。

✅推迟方法管用，也不能常用，“大姨妈”要准时相遇才美美哒

没有严重影响身体状态的，首选用布洛芬等减轻疼痛，还能减少月经量[6]。

再唠叨最后一句：

⚠️⚠️⚠️需要推迟月经的宝宝 ，要早做打算哟，可以安排上啦，到医院找医生姐姐，为你定制专属方案哦！禁止擅自用药，须到医院咨询药师遵循医嘱。记得要召唤白衣天使战队帮忙哦~努力备考的你，应该被温柔以待。

参考文献

[1]美国妇产科医师学会 .2022 AC0G临床共识：月经抑制医学管理的一般方法（NO.3), 2022-9-1

[2]中华医学会.《复方口服避孕药临床应用中国专家共识2015》，2015-2-1

[3]中华医学会计划生育分学会 ，国家卫生健康委科学技术研究所.青少年避孕服务指南 [J].中华妇产科杂志 ，2020，55（2）：83-90.

[4]孙赟，刘平，等.黄体支持与孕激素补充共识 [J].生殖与避孕 ，2015，35（1）：1-8.

[5]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组 .子宫异常出血诊断与治疗指南 [J].中华妇产科杂志 ，2014，49（11）：801-805.

[6]张巧丽，马骁，等.2018美国妇产科医师学会委员会意见青少年痛经和子宫内膜异位症（No.760) 的解读[J].中华生殖与避孕杂志 ，2020，40（02）：170-175

[7]加拿大妇产科医生协会 .2017 SOGC临床实践指南原发性痛经(No345)