术前咀嚼口香糖？医生：促进术后康复的小妙招
2025-08-12 10:14:58麻醉科
在大多数人印象中，手术前需要严格禁食禁水，以避免麻醉时发生误吸风险。然而，近年来研究发现，术前咀嚼口香糖可能成为围术期管理的一项有益措施。它不仅安全，还能帮助患者更快恢复胃肠功能、减少口腔不适，甚至缓解术后疼痛。今天，我们就来聊聊这个看似简单却大有裨益的医学小窍门。
一、术前嚼口香糖，安全吗？
提到手术前嚼口香糖，很多人的第一反应是：“不会增加误吸风险吗？”实际上，咀嚼口香糖和进食完全不同。
不增加胃内容物：咀嚼口香糖时，唾液分泌增加，但绝大部分唾液会被吞咽，而口香糖本身不会被吞下。研究表明，短期（如术前2小时）咀嚼无糖口香糖不会显著增加胃液量或胃酸分泌，因此不会提高麻醉风险。
国际指南支持：美国麻醉医师协会（ASA）的术前禁食指南指出，清液体（包括水、无渣果汁）可在术前2小时饮用，而咀嚼口香糖的刺激与清液体类似，通常也被认为安全。
当然，具体是否适用仍需遵循医生建议，尤其是对于胃肠梗阻、胃排空延迟等特殊患者。
二、术前嚼口香糖的三大好处
1. 口腔护理：减少口干与细菌滋生
手术前长时间禁食禁水会导致口腔干燥、细菌繁殖，增加术后呼吸道感染风险。而咀嚼口香糖能：刺激唾液分泌，保持口腔湿润，减少口臭和黏膜不适；唾液中的抗菌成分（如溶菌酶）可抑制有害菌生长，降低术后肺部感染概率。
2. 疼痛管理：分散注意力，减少焦虑
手术前的紧张情绪可能加剧术后疼痛感知。研究发现：
咀嚼口香糖能通过“假饲效应”（模拟进食）激活大脑的愉悦回路，缓解焦虑；部分患者术后咀嚼口香糖还能分散对疼痛的注意力，减少镇痛药需求。
3. 促进胃肠功能恢复
术后肠麻痹（肠道蠕动减弱）是常见问题，可能导致腹胀、恶心、延迟恢复饮食。而术前咀嚼口香糖能：刺激迷走神经，促使胃肠激素（如胃动素）释放，提前“唤醒”肠道蠕动。研究表明，术前+术后咀嚼口香糖的患者，首次排气、排便时间更早，可缩短住院时间。
三、为什么嚼口香糖有这些效果？作用机制揭秘
看似简单的咀嚼动作，其实触发了身体的多个生理反应：
1. 神经反射激活
咀嚼动作刺激三叉神经，进而激活迷走神经-肠脑轴，促进胃肠蠕动。类似“头期消化反应”（看到或咀嚼食物时胃酸分泌增加），但不会真正增加胃内容物。
2. 唾液分泌的益处
唾液含表皮生长因子（EGF），可能促进口腔和消化道黏膜修复；唾液冲刷作用减少口腔致病菌定植。
3. 心理调节作用
咀嚼动作本身可降低压力激素（如皮质醇）水平，缓解术前焦虑。
四、如何正确使用？
如果想尝试术前咀嚼口香糖，建议：
✅ 选择无糖口香糖（避免血糖波动）。
✅ 术前2小时停止咀嚼（遵循禁食安全窗口）。
✅ 术后也可继续（促进肠功能恢复）。
❌ 不适合肠梗阻、严重胃潴留患者。
结语
术前嚼口香糖是一项低成本、高效益的围术期优化措施，既能改善患者舒适度，又能加速康复。当然，具体实施还需结合个体情况与医生指导。下次如果你或家人需要做手术，不妨问问医生：“我可以嚼片口香糖吗？”
参考文献
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