癫痫患儿为什么要做磁共振

癫痫是一种以脑神经元异常放电引起反复发作为特征的短暂性脑功能失调综合征，其有不同的病因基础、临床表现各异，为神经系统中仅次于头痛的第二常见病。

一、癫痫的临床特点？

约9%的患者表现为痫样发作，可由发热、睡眠不足、脱水等引起，这类患者通常无明显脑部异常；另外部分≥2次非诱发性痫样发作的患者可通过药物控制症状，部分药物不能控制的癫痫患者，需要进一步MR成像以发现原发癫痫灶。

二、癫痫患者的病因是什么啊？

癫痫患者可有各种各样的病因，包括遗传因素、脑部的发育异常（如局灶性皮层发育不良、灰质异位、多小脑回畸形、巨脑回畸形、脑裂畸形等）、癫痫相关脑部肿瘤（如节细胞胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、多形性黄色星形细胞瘤等）、神经皮肤综合征（结节性硬化、sturge-weber综合征）、颅内感染、创伤、脑血管病变、以及系统疾病（如缺氧、代谢性疾病、内分泌疾病、中毒等）等。

三、 磁共振是一种什么样的检查，有辐射么？

磁共振成像（MRI）成像原理是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并多平面、多参数的重建出人体信息，其成像原理与传统的X线、CT成像不同，是没有辐射的。

四、 癫痫患儿为什么要做磁共振检查？

相对CT而言，MRI无辐射、有良好的软组织对比度，影像更为清晰，对微小病变的判断更为准确，能非常有效地检查致癫痫的颅内结构性病变，如发育异常、肿瘤、感染、脑血管病变等。因此MRI是寻找病因的最重要的一项检查，能为临床医生提供非常有价值的诊治的信息。

五、 癫痫患儿的磁共振检查与其他检查有什么不同？

癫痫患儿的MRI检查为了更好地看清颅内结构、发现细微病变，需要更高端的设备和优化的扫描方法，即最好做高场强（3.0T MRI）、高分辨扫描（薄层），部分患儿根据需求可增加增强及磁共振功能成像检查，如磁共振波谱成像（MRS）、磁敏感加权成像（SWI）等（图1），所以比普通磁共振扫描时间长，部分可长达半小时甚至更长时间。年龄较小的患者长时间保持不动来配合检查十分困难，需要使用镇静药物。

六、 为什么部分患者要反复进行磁共振检查？

（1）观察病变的变化，部分病变会随时间发生变化，比如说肿瘤在随访过程中可能变大，炎症可能消失，脑外伤、脑梗塞会遗留软化灶等等，这有助于判断病变性质、疾病发展过程。

（2）婴幼儿的大脑生后一直在不断发育、变化，随之不同年龄段的大脑磁共振的信号也发生变化，即新生儿、半岁，1岁，2岁时磁共振信号完全不一样，所以需要在不同阶段复查磁共振。一些先天的病变，往往在婴儿期不明显，需在2-3岁时复查。

总之，癫痫患儿的磁共振检查非常重要，对于明确病因，判断病变是否存在、病变的性质以及演变、预后都很重要，同时需要进行合理的复查。

四川省妇幼保健院放射科

科室设置母胎影像、乳腺影像、儿科影像及介入诊疗四个亚专业组，开展影像检查及诊疗工作。同时，我科开设影像诊断门诊及输卵管门诊两个亚专业门诊。科室除了开展日常医疗工作，还承担大量的教学任务，来自医学院的学士、儿科、妇产科的规培生、产前诊断进修生及各地妇幼系统的放射人员，都在这里收获了新的知识。年轻的队伍个个朝气蓬勃，努力钻研，在完成日益增加的日常工作以外，还履历提升自己，发表二十来篇专业文章，同时参与数部国内胎儿磁共振、妇科影像、乳腺影像相关专著的编纂或翻译工作，获取多项国家新型实用专利。四川省妇幼放射科是省内妇幼影像临床、教学、培训的重要阵地。