热性惊厥怎么办——镇静处理不要慌

1. 什么是热性惊厥呢？

顾名思义，热性惊厥（febrile seizure，FS）即发热状态下出现的惊厥发作。是儿童惊厥最常见的原因。那我们会问是不是所有发热状态下的惊厥都是热性惊厥呢？不一定，诊断发热性惊厥需满足以下几个条件：①年龄：多数患儿首次发作在6-36个月，一般不超过5岁。②发热，通常体温在38℃以上。③惊厥发作形式：一般表现为全面强直阵挛发作，典型表现为意识丧失，双眼凝视，面唇发绀，四肢强直抖动。④发作持续时间：惊厥发作持续时间一般＜10分钟。⑤排除其他原因导致的惊厥发作。

2. 热性惊厥病因是什么呢？

是不是发热都会出现惊厥呢？为什么有的人发热会出现惊厥而有的人不会呢？发热惊厥的确切发病机制尚不明确，主要由于脑发育不完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用所致。有明显的年龄依赖性及家族遗传倾向。所以并不是所有人发热都会出现热性惊厥，热性惊厥的患病率约为2%到5%。且随着年龄的长大，热性惊厥发作会减少，大部分在5岁以后不会再出现。如果父母或兄弟姐妹有热性惊厥病史，就更容易出现热性惊厥。

3. 出现惊厥发作，我们应该怎么处理呢？

由于大多数热性惊厥是在发热24小时内出现的，有的甚至还没发现发热就出现了惊厥，所以多数惊厥都发生在院外。大多数热性惊厥呈短暂发作，持续1-3分钟可自行缓解。惊厥发作时不要慌张，应该将患儿放在平坦的场面或地面，防止跌落或受伤。勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙齿、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害。抽搐期间因分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息。若惊厥发作持续超过5分钟，应将患儿及时送至医院进一步治疗。

4. 哪些情况需要进一步检查治疗呢？

如伴有原因未明的嗜睡、呕吐、脑膜刺激征等神经系统异常体征；年龄小于6月或大于5岁；一次发热病程中反复出现惊厥；惊厥时间超过15分钟；发热大于3天出现惊厥；惊厥表现不典型等均需将患儿送到医院让神经专科医生进一步评估治疗。