新冠病毒感染居家治疗用药孕妇、哺乳妈妈及儿童应该怎么用——四川省妇幼保健院临床药师告诉您（赶紧mark一下）

新冠属于自限性疾病，即疾病发展到一定程度后能够自动停止并逐渐恢复，靠自身免疫就可痊愈的疾病，大家可以类比想想感冒，是不是很多时候就扛过去了。可以选择居家治疗的大多数是无症状感染者或症状轻微的感染者，无需用药，多饮水，保证充足的睡眠，平衡的心态，均衡营养，增强抵抗力即可。出现轻微的呼吸道症状且不影响休息和正常生活时，也不建议自行服药。有一部分患者可能会出现发热、咳嗽咳痰、鼻涕鼻塞、恶心呕吐等症状，如果症状明显，可以对症使用一些药物。

那么，对于我们的特殊人群，孕妇、哺乳妈妈和儿童，居家治疗期间应该怎么对症用药呢？我们来听听省妇幼临床药师怎么说。

一、发热

发热是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗病毒的过程中表现出来的一种症状。连花清瘟可用于退热，也有抗病毒的作用，孕妇、哺乳妈妈和儿童都可以使用。对于儿童，还可选用小儿青翘颗粒、抗感颗粒等中成药。

孕期持续发热可能增加新生儿神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病等风险，因此孕妇发热到38.2℃以上可适当服用解热镇痛药。孕妇和哺乳妈妈均推荐对乙酰氨基酚。

儿童感染初期症状多以发热为主，婴幼儿可能会有高热表现，甚至因为体温迅速上升而导致热性惊厥，因此儿童在高热时也可适当服用解热镇痛药。3月龄以上的儿童可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上的儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（选择一种即可，不建议交替使用）。3月龄以内儿童则应及时就诊。

布洛芬或对乙酰氨基酚同时具有镇痛功能，可同时缓解头疼、肌肉痛等症状。若持续发热，可间隔4小时重复用药，24小时给药不要超过4次，持续用药时间不能超过3天。注意蚕豆病患者慎用对乙酰氨基酚，合并病毒性心肌炎慎用布洛芬。

如果出现经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天则应及时到医院就诊。

二、咳嗽咳痰

咳嗽也是人体正常的自我防护的机制，可以将呼吸道分泌物等通过咳痰排出体外。如果是轻微的咳嗽，不影响生活，可以不用药。

儿童如果有痰咳不出来，可以对症吃一些化痰药，比如氨溴索、愈创甘油醚等。对于孕妇及哺乳妈妈，可服用一些中成药，如鲜竹沥等。

如果咳嗽剧烈请在医生或药师指导下用药。

三、鼻涕鼻塞

对于鼻塞、流涕症状，可以使用生理盐水制剂清洗鼻腔，使用加湿器辅助改善症状或吸入热水蒸汽缓解鼻塞。若合并过敏性鼻炎，症状加重，6月龄以上可选用西替利嗪，2岁以上可选用西替利嗪或氯雷他定，孕妇及哺乳妈妈可选用氯雷他定，建议临睡前服用。

四、恶心/呕吐

对于伴胃肠不适，出现恶心或呕吐症状的孕妇、哺乳妈妈及儿童均推荐藿香正气口服液（胶囊仅限于成人），不推荐藿香正气水，因含有酒精。

五、咽干咽痛

多饮水或少量服用一些润喉片，比如西瓜霜润喉片。

六、关于囤药

没有症状不需要吃药，也无需提前吃药预防，不当服药反而会导致药物不良反应发生。因此，我们没必要多种类大量囤药，备一点对症治疗的药品即可，大量囤积药品反而可能导致药品过期，没有拆封过的崭新的包装还有导致后期服用过期药品的风险。

吃好，睡好，心情好，适度的运动，提高自身免疫力，才是最好的预防。

如果居家治疗过程中出现呼吸困难或气促，原有基础疾病明显加重，儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况，孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况，一定要及时到医院就诊哦！

最后，临床药师再送上三个居家治疗用药锦囊：

1.居家治疗的孕妇、哺乳妈妈及儿童服药时，一定仔细阅读药品说明书，尤其要注意儿童年龄适用剂量，不要超剂量、超次数用药，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

2.如是复方成份的药品，一定要看清是否有同样或同类成份，避免重复用药。尤其注意复方感冒药中若含有退成分或抗过敏成分，不可再与退烧药或抗过敏药一起服用，以免增加药物不良反应。功效类似的中成药使用一种即可。

3.如出现药物不良反应或遇到具体用药问题，请线上进行药物咨询，由省妇幼临床药师为您的安全用药保驾护航。

参考文献：

1.国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组，《新冠病毒感染者居家治疗指南》.

2.国务院联防联控机制综合组，《个人防疫手册（第二版）》.

3.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.

4.张婧怡,冯玲.孕期发热与不良妊娠结局[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):424-428.

5.中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,2019,09:721-728.

作者：熊婷婷

审核：贾萍、何梦婕

作者简介：熊婷婷，硕士，主管药师，2011年从事临床药学工作至今。取得专科临床药师规范化培训合格证书，临床药师学员培训中心带教师资，药师规范化培训基地带教师资，四川省抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会委员。从事临床药学工作十年，擅长妊娠期、哺乳期、儿童、肿瘤、更年期等特殊人群用药管理，我院慢病用药指导签约药师，有丰富的临床药物治疗经验。

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