究竟是不是感染梅毒？？带你轻松了解实验室检测梅毒的那些事

梅毒是啥病

梅毒是一种可经血液传播、性接触传播和母婴垂直传播的慢性性传播疾病，常会在你的外生殖器周围出现肉红色圆形或椭圆形直径约1-2cm无痛性溃疡等，严重的可能会出现心血管、神经系统、皮肤等全身性损害病变；特别是孕妇感染梅毒可能导致自发性流产、死产或胎儿先天梅毒等。

   梅毒的实质“来头”是一个号称“苍白密螺旋体”的家伙（在自然情况下，梅毒螺旋体只感染人类）。长相如下：

镜头下长相                                       模拟解剖长相

如何侦查是否感染梅毒

古有华佗望、闻、问、切；

现主要依靠临床表现、病原学检测、血清学实验室检测和冶游史等；

病原学检测主要可以通过暗视野显微镜检测、镀银染色检测和单克隆抗体免疫荧光检测直接查找梅毒螺旋体，方法较为快速、方便、易操作，但也会因为取材不当、螺旋体数量不足、已使用抗菌药物、皮损趋向好转等不易被发现。

血清学实验检测包括非特异性抗体检测和特异性抗体检测。

前者方法有快速血浆反应素环卡片试验( RPR) 、甲苯胺红不加热血清试验( TRUST) 、不加热血清反应素试验( USR) 和性病研究实验室试验( VDRL) ；后者方法有 梅毒螺旋体颗粒凝集试验( TPPA) 、梅毒螺旋体血细胞凝集试验( TPHA) 、梅毒螺旋体 ELISA试验( TP－ELISA)  、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验( FTA－ABS) 、快速免疫层析试验( RT) 、免疫印迹试验 ( WB)  、IgM抗体检测、化学发光免疫分析法(CLIA)。

临床检测流程常为初筛实验阳性——双试剂复检——报告结果。

检测手段众多，让你插翅难逃!!!

实验检测的抗体是啥呢？

实验检测的抗体包括IgG 型抗体和IgM 型的抗体。IgG 型抗体为判断梅毒既往感染指标，可通过胎盘屏障进入新生儿体内；IgM  型的抗体为判断梅毒现症感染指标，其分子量大而无法通过胎盘屏障，在明确孕妇临床现症感染及优生优育方面具有更大意义。建议梅毒总抗体检测为阳性结果的标 本继续进行抗体分型测定。

检验报告单是阳性那就一定是感染梅毒吗？

NO!!!

①如一些基础性疾病患者（系统性红斑狼疮、麻风病、疟疾、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肿瘤等）、孕妇、老年人、静脉吸毒者等人群可出现生物学假阳性反应。

②抽血样本出现脂血、溶血或纤维蛋白等也会使检测结果假阳性。

温馨提示

目前，四川省妇幼保健院检验科免疫专业组率先在全省运用印迹法及间接免疫荧光法（FTA-ABS）联合行梅毒螺旋体IgG、IgM抗体检测技术开展了梅毒螺旋体确诊实验，该技术灵敏度高、特异性强，能有效的对梅毒初筛阳性、临界阳性、生物学假阳性、初筛检测与TPPA试剂（作为参比试剂）检测参考结果不一致等情况作进一步确认试验和补充实验。目前，实验室拥有欧蒙EUROBIotMaster II免疫印迹仪，能高效的通过EUROLine  Scan软件对膜条上的梅毒抗原带着色的深浅进行自动分析判读。

参考文献
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