什么？宝宝得了尿路感染？

      2个月的女宝宝萌萌突然发烧了，去医院检查了尿液，居然是得了尿路感染，这么小的宝宝为什么会得尿路感染呢？

　　什么是尿路感染？

　　尿路感染，专业用语是泌尿道感染，是各种病原微生物在泌尿道中生长、繁殖而引起的感染性疾病。

　　相较于成人，儿童的泌尿道感染症状不典型，年龄越小症状越隐蔽，成人常常有尿频、尿急、尿痛这些典型的症状，而孩子往往表达不清楚，常常被家长忽视了。

　　为什么宝宝也会发生泌尿道感染？

　　1、与宝宝泌尿系统解剖生理特点有关：女宝宝尿路较短，尿道口离肛门口近，易被粪便污染；男宝宝可能有包皮过长、包茎，容易藏污纳垢。

　　2、小宝宝穿纸尿裤，排尿排便后未及时清理，或清理方法错误导致泌尿道感染。

　　3、部分大宝宝喝水少、憋尿，或在脏水里游泳等。

　　4、还可能存在先天性泌尿系统发育异常，如膀胱输尿管反流、尿道瓣膜等。

　　宝宝得了泌尿道感染会有哪些表现呢？

　　表现因年龄而异。年龄越小，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状越不典型。

　　因为小宝宝使用尿不湿，不够细心的家长不太容易发现宝宝尿道口有没有红肿或尿频、尿急等异常，加上孩子不会用语言表达，泌尿道感染不易被发现。他们往往表现为排尿时哭闹、发热、拒食、呕吐、腹泻、嗜睡、烦躁等，有时伴有顽固性尿布疹、尿味难闻等，易误认为是上呼吸道感染或者胃肠道疾病。

　　大宝宝的症状与成人相似：可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有尿液浑浊、偶见血尿，甚至伴有下腹部或腰部疼痛。

　　如何治疗泌尿道感染?

　　泌尿道感染的治疗主要是应用对致病菌敏感的抗生素进行抗感染治疗以及多饮水冲刷尿道。如反复出现泌尿道感染，要积极寻找原因，及时去除诱发因素，如及早手术解除男宝宝包茎/包皮过长的问题/排便后及时做好臀部清洁等。

　　泌尿道感染能完全治好吗？

　　非复杂性泌尿道感染经抗菌等积极治疗后，90%可治愈，约10%可转为持续性细菌尿或反复发作。复杂性尿路感染比较难治，也容易复发，除非纠正泌尿道发育或功能的异常，因此，如果宝宝发生泌尿道感染需积极进行正规治疗。

　　泌尿道感染重在预防

　　1.给宝宝勤换尿不湿。

　　2.排便后及时清洗外阴，注意：要从前往后擦拭，用流动水清洗。

　　3.多饮水，勤排尿。

　　4.不去污染的水池游泳。

　　5.合理饮食，适当体育锻炼，提高免疫力。

　　参考资料

　　[1]黄国英,孙琨,罗小平.儿科学(第10版)[M].人民卫生出版社,2014.

　　[2]段红梅,葛莉.儿科护理学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021.

　　[3]郭应碌.泌尿外科学[M].2版.人民卫生出版社,2015.

　　[4]陈灏珠,钟南山等,内科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2013.

　　[5]汪文煌,陈清清,王婉妮,彭芃芃,陈雅斌.0～14岁儿童尿路感染69例病原菌构成和临床特点分析[J].实用医技杂志,2024,31(8):555-558.

　　[6]党西强.儿童难治性尿路感染诊断与治疗策略[J].中国实用儿科杂志,2015,30(4):269-273.