喂完奶就下垂, 到底该咋办?

喂了奶的姐妹请举手；

喂奶后乳房变得又垂又松的请举双手；

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                   喂奶前的乳房 ——> 喂奶后的乳房

中招的姐妹有多少？

乳房下垂的罪魁祸首是：喂奶？

经常会在闺蜜间听到这样谈话：

“我喂完奶后，乳房又瘪又垂，如果时光能倒回，我一定不会喂奶”；

“对对对，我也是，喂完奶后乳房变形得让我怀疑人生，内衣都不好买”；

听听乳腺医生咋说：

其实母乳喂养跟乳房下垂的关系并不大，即使没有喂母乳，等到年龄大了以后乳房自然也会下垂，其实很大一部分的乳房下垂发生在怀孕期间，怀孕后乳房受到体内激素的影响发育变大，就会让这个支撑乳房挺拔的Cooper’s韧带（我们可以把它想象成一根根橡皮筋）拉长（皮筋拉久了就会松弛断裂，难以复原）。当然哺乳期的过度胀奶让乳房体积明显长大、乳房重量增加也会增大Cooper’s韧带的负担，长期以往橡皮筋过度拉伸以后难以复原，乳房支撑少了以后自然就会出现下垂。

除了妊娠哺乳、年龄增加老化、遗传因素、快速减肥减重、长期吸烟等也是导致乳房下垂的因素。

如何判断乳房是否下垂？

一般来说，我们判断乳房是否下垂可以根据乳头位置和乳房最低点、乳房下皱襞的关系来判断是否下垂和下垂的严重程度。正常情况下，乳头的位置要高于乳房下皱襞。

I级，  即轻度下垂： 乳头在乳房下皱襞水平。

II级， 即中度下垂： 乳头在乳房下皱襞以下，但没有低于乳房最低点。

III级，即重度下垂： 乳头完全在乳房下皱襞以下，且在乳房最低点。

具体可参照下图：

A -Ⅰ级轻度下垂，B-II级中度下垂，C-III 级重度下垂。

也可根据乳头位置和乳房下皱襞的关系，将乳房下垂也可分为4种类型：

1、轻度下垂：乳房超过下皱襞1-2cm；

2、中度下垂：乳房超过乳房下皱襞2-3cm；

3、重度下垂：乳房超过乳房下皱襞4-10cm；

4、极度下垂：乳房超过乳房下皱襞10cm以上。

具体可参照下图：

如何预防乳房下垂？

1.孕期、哺乳期正确穿戴胸罩：乳腺在妊娠期受胎盘分泌的雌激素的影响，重量逐渐增加，体积逐渐增大，致使四周韧带松弛，随着乳腺的不断发育增大，应选用大小、松紧合适的乳罩，并随着乳房的增大不断调整。妊娠期及哺乳期的乳罩不宜过紧，只需轻轻托起乳房，给予适当的支托和保护。为防止以后乳房下垂，不主张不戴乳罩。

2.正确的哺乳：母乳喂养供需平衡最佳，哺乳期乳房过度长大容易导致断奶后乳房下垂，因此哺乳期妈妈不要过度的追求奶多、也不要过度的排空乳房导致乳汁分泌过量；哺乳时选择舒服的姿势，避免被孩子过度的拉扯乳头；断奶时循序渐进的离乳。

3.胸肌锻炼和适当的运动：胸肌锻炼和胸部健美操可使支撑乳腺的胸部肌肉发达，延缓乳腺萎缩，适当的运动能保持皮肤的弹性，也能让乳房更加的坚挺，从而减缓乳房下垂。

4.避免短时间内快速减肥：乳房主要由腺体和脂肪组成，如果乳房内脂肪快速减少，原先被撑开的皮肤没办法及时回弹，也会导致乳房下垂。因此保持健康稳定的体重，有助于防止胸部下垂。

5.运动时穿上合适的运动内衣：运动时胸部会剧烈晃动或摆动，可能损伤及乳房内的弹性纤维组织从而导致乳房下垂，穿上合适运动内衣可以起到保护乳房的作用。

乳房下垂有哪些治疗方法？

乳房下垂不是病，乳房下垂在不影响患者健康且患者无主观整形要求的前提下可不予处理。

乳房下垂有以下几种情况时可给予手术治疗：

1.无心理障碍的各种乳房下垂患者因美容目的要求手术矫正的；

2.中重度的乳房下垂对患者导致了躯体症状：如颈、肩、背部疼痛；乳房下皱襞糜烂、湿疹等；

3.因乳房下垂影响其特殊职业表现而要求手术者：如时装模特、运动员等。

常见的乳房下垂矫正手术方法有单纯假体隆乳术、单纯乳房提升手术、乳房悬吊配合假体隆乳术、乳房提升同时乳房缩小手术等方法。具体手术方式需要根据患者不同的情况个体化制定，以达到最合理最完善的术后效果。

随着时代的变迁，女性自我意识和独立自信观念的不断唤醒提升，我们呼吁广大女性朋友：当你开始感觉到乳房逐渐松弛下垂时，不要犹豫和羞于启齿，勇敢到正规医院的整形外科、乳腺外科就诊，通过跟专业医生咨询和充分的沟通，给乳房一个客观科学的分析评估，选择最适合自己的诊疗方案。

作者简介：

张海燕  硕士  副主任医师 美容主诊医师

外科（成人）病区副主任、乳腺亚专业组组长。

中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员；

四川省预防医学会乳腺保健专委会常委；

四川省妇幼保健协会乳腺专科分会常委；

四川省医师协会乳腺专业分会委员；

星火计划乳腺疾病诊疗标准化及微创手术培训项目特聘讲师；

四川省妇幼“第三届妇幼健康十佳卫士”。

科室简介：

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科现有医护团队31人，在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1. 乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。科室有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

2.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

3.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术。

4.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

5.非哺乳期乳腺炎分期分型个体化治疗：包括肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等中西医结合治疗、灌注治疗、手术治疗、整形修复治疗等。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防。

7.乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗。

8.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。