宝宝腹泻太急人了！

      秋季腹泻是由于轮状病毒感染引发的病毒性胃肠炎（即轮状病毒胃肠炎），在我国主要流行在10月到次年2月

　　轮状病毒是怎么被传染的？宝妈们应该如何预防？

　　1.什么是轮状病毒感染？

　　轮状病毒传染性极强，5岁以内孩子最容易中招，轮状病毒具有极强的传染性，一病一大片。据世界卫生组织（WHO）统计，几乎每名儿童在3~5 岁前都会至少感染 1次轮状病毒。其中3~24月龄的幼儿症状最严重，新生儿、较大儿童、成人症状相对较轻。严重的孩子还可能因频繁的腹泻和呕吐继发电解质紊乱和酸碱平衡失调，出现脱水、酸中毒、心肌炎、神经系统及自身免疫性疾病等多系统并发症，甚至导致死亡。

　　2.如何判断是否感染轮状病毒？

　　感染轮状病毒后通常会有1~3 天的潜伏期，其主要症状为腹泻，伴有呕吐和发烧。

　　腹泻严重的每天排便可多达 10余次甚至更多，有的家长肯定听说过「蛋花汤样便」，这一般用来描述轮状病毒胃肠炎的常见大便特征（黄绿色稀水便）。家长们这时需要做的是对症护理，预防和纠正宝宝脱水，警惕并发症的出现。

　　3.发生轮状病毒感染，居家对症护理应该怎么做？

　　轮状病毒感染属于自限性疾病，虽然没有特效药，但只要做好对症护理，通常 5～7天就可以自愈。

　　①确保宝宝饮入足够的液体

　　除日常母乳或奶制品的液体补充，优先推荐补充口服补液盐。补液盐一般药店均可购得，可以在家中时常备上一些。

　　②发烧时，根据宝宝情况使用退烧药

　　当宝宝发烧时，家长可以采取发烧的一般物理降温的护理方法，必要时服用退烧药。

　　③腹泻期间，做好营养保障

　　尽早恢复进食，保证能量供应。还在喝奶的孩子可以继续喂养，已经添加辅食的孩子可以选择含水量高、低纤维、易消化、口感清淡的食物。

　　④做好肛周皮肤护理，预防尿布疹、肛周破溃

　　腹泻期间，大便和尿液刺激肛周皮肤，宝宝很容易发生红屁股，注意每次大便后温水清洗臀部并擦干，然后在肛周皮肤涂抹凡士林或氧化锌成分的护臀膏。

　　如果宝宝有非常不适的症状，一定要及时就医。

　　4.预防脱水

　　家长们需要注意的是由频繁腹泻导致的重度脱水和电解质丢失，严重时可能会危及生命。脱水可分为轻度、中度和重度，观察孩子的尿量是比较直观的判断方法：

　　①如果尿量正常或轻微减少，那么脱水的可能性或者程度较低，可以在家里积极补充水分来预防和纠正；

　　②如果尿量明显减少，需要给宝宝服用口服补液盐；

　　③如果无尿，表明脱水严重，则需带宝宝就医。

　　对于孩子腹泻时，判断其脱水程度，使用口服补液盐预防脱水尤其重要。

　　5.发生惊厥怎么办？

　　说到惊厥，可能多数家长只听过「热性惊厥」，而由轮状病毒、诺如病毒等引发的急性胃肠炎可能会合并另一种惊厥——「轻度胃肠炎伴良性惊厥」。

　　通常在疾病后的2天左右出现，少数儿童会在发热及呕吐好转后才出现，发作突然，表现为强直—痉挛性大发作，即突然呼之不应、牙关紧闭、口吐白沫、全身肌肉收缩强直、四肢屈曲或强直伴抖动等。

　　发作时间大部分不会超过5分钟。但一般预后良好，没有什么后遗症，不会增加癫痫的几率，并且对孩子的神经系统发育也没什么影响。

　　孩子惊厥发作时，家长们切记不要惊慌，做好护理，避免由于惊厥导致的其他的风险，尝试平静下来观察宝宝的情况，按照以下步骤操作：

　　①尽量将孩子放在平坦的床上或地板上。比如床上或地上，防止意外。可在头下放上毛巾或软垫，避免抽搐抖动敲到头颅。

　　②保持孩子去枕平卧位，头偏向一侧，松解过紧衣物，解开衣领扣子，保持呼吸道畅通。不要掰孩子嘴巴，更不要向孩子口内塞任何东西，

　　③保证周边环境安全。避免让桌子、椅子等碰到抽搐的孩子，去除附近的坚硬或尖锐物体，避免二次伤害，注意避免惊厥发作时跌落床下。

　　④及时擦掉口腔、鼻腔周围分泌物，可用软布把宝宝口周的唾液和残渣清理干净，不可以将手指强行探入孩子口中，或者把筷子、毛巾塞入口中，避免误入气管刺激孩子，或发生呕吐时吸入呕吐物或分泌物引起窒息。

　　⑤避免声、光、摇晃、喂水等刺激。不要在惊厥的时候给孩子喂水或喂药，很容易造成误吸窒息。

　　⑥不要摇晃或者强行按压、束缚孩子抽搐的四肢，按压人中，针刺穴位。这些都没有缓解抽搐的作用，应让孩子自行恢复。

　　⑦记录宝宝抽搐的时长。如有条件可以用手机拍摄一段视频，这样以便于更好的对医生说明情况。

　　⑧抽搐缓解后及时就医，明确惊厥原因。遇到其他紧急情况建议直接呼叫救护车，家长可拨打 120急救电话寻求指导，为抢救赢得时间。

　　6.注意日常卫生清洁

　　轮状病毒的主要传播途径是「粪—口传播」，即通过含轮状病毒的粪便污染的手、物体、食品和水等经口入体内引起感染。日常生活中做好卫生清洁，可以起到一定的预防效果。

　　①注意卫生勤洗手：外出后、如厕后、给宝宝换尿布前后、餐前建议用肥皂洗手，减少手部病原数量。

　　②避免去人群密集的场所：在病毒高发季，尽量减少带宝宝去人群密集的场所，如室内游乐场、商场等；

　　③多娃家庭避免交叉感染：如果家庭中其中一个宝宝生病了，尽量避免其他宝宝相互使用玩具、毛巾、餐具等；家用奶具、食具、玩具、便器等也要定期清洁消毒。

　　参考文献

　　[1]洪镭,等.轮状病毒胃肠炎及其免疫预防[J].中华预防医学杂志,2020,54(7):787-792.

　　[2]儿童轮状病毒胃肠炎专家共识编写组．儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2024年版)[J].中华预防医学杂志,2024,58(4):421-453.