居家隔离莫大意,宝宝误吞要当心!

2020-03-16 15:05:42小儿消化内科

       2020年3月2日的夜间,疫情期间的成都街道上人烟稀少,一对年轻的夫妇抱着孩子急匆匆的冲进四川省妇幼保健院儿童消化科病房。原来他们10个月大的宝宝在家里误吞了一枚硬币,年轻的爸爸妈妈赶紧给宝宝吃东西,希望能把异物“赶”下去,但是孩子仍阵阵哭吵,看起来很难受。得知病情后,消化科医生立即为宝宝做了X片检查,发现异物嵌顿于食管上段,立刻为其紧急实施无痛电子胃镜术将异物取出,孩子方转危为安。

       孩子认识世界是从“尝”开始的,每年医院都会收治不少误吞异物的小患者。疫情期间,大家天天宅在家里,这类患儿比平日会更多。儿童消化道异物发生率非常高,且误吞的异物种类繁多,可以说是五花八门,只有你想不到的。

形形色色的儿童消化道异物

儿童消化道异物的表现

       儿童消化道异物的症状往往是非特异性的,如呕吐、流口水、吞咽困难、拒食等,误吞异物的孩子一般都年龄较小,不会表达,也可只表现为哭闹或烦躁,甚至50%的儿童消化道异物没有症状。

儿童消化道异物有哪些危害?

       儿童消化道异物可引起消化道溃疡、穿孔、出血,甚至导致孩子死亡。如果孩子出现了发热、呼吸道感染或肺炎,说明异物可能出现了穿孔或病情进一步进展。所以,一旦孩子误吞了异物,家长不要让小孩进食或催吐,应立即带孩子到医院检查。

儿童消化道异物该做什么检查?

       疑似异物摄入的儿童均应行从口到肛门(包括颈部及腹部)的完整消化道的视图,仅进行胸片检查可能遗漏颈部及腹部的异物。

       大约有2/3的儿童消化道异物可通过胸片显示。胸片不能显示的异物通常有食团、塑料、玻璃、铝制品等,此外,尖细物体如针在胸片中不容易显示,这些都需要CT检查帮助诊断。

消化道异物都需要手术取出吗?

       儿童消化道异物有的需要紧急取出,有的可等待自然排出,这取决于异物性质、位置、在体内存留的时间和孩子的症状等。专科医生会根据孩子情况做出判断。

医生如何取出误吞的消化道异物呢?

       绝大多数上消化道异物可通过无痛电子胃镜微创手术取出。医生将一根末端带摄像头和灯光的细管(称为“内镜”)伸入患者口腔,将其向下伸入食管、胃和十二指肠(小肠起始段)以寻找异物,然后采用特殊工具抓住异物,将其经患者口腔取出。如为肠道异物,或者上消化道异物合并穿孔、大出血等情况时需要外科手术治疗。

儿童消化道异物如何预防?

       孩子必须有大人看护,玩耍及哭闹时切勿进食,进食鱼类需剔除鱼刺,大枣、杏子等水果需剔除果核;高危物品或较小的物件,如剪刀、针、纽扣电池、磁铁、硬币等,应置于孩子不能够及的地方。