喝豆浆、吃反季水果会导致孩子性早熟？这个锅我不想背

近日，一小学生遭同学极端欺辱的事件在网上引起了轩然大波，不少小学生家长震惊和愤概之余也在思考，是因为家庭及学校教育的“松弛感”过了度？还是因为孩子的“性早熟”导致了这种骇人听闻的事件发生？家长朋友们又迅速拿起手机搜索起“性早熟”这三个字。除了关心性早熟的危害以及怎么干预之外，也很想搞清楚导致孩子“性早熟”的原因，他们从网络或是道听途说的答案五花八门，如孩子使用了豆制品、反季水果、激素药等会导致性早熟，难以鉴别真假，它们真是性早熟的罪魁祸首吗？四川省妇幼保健院临床药师的解答希望对您会有所帮助。

一、什么是性早熟？

性早熟是指女孩在7.5岁以前、男孩9岁以前出现第二性征或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种发育异常的内分泌疾病。性早熟是一种可能影响孩子一生的疾病，不仅会导致患儿生长潜能受损，还可能使孩子出现自卑、焦虑、社交障碍等负面情绪，影响身心发展。

二、豆制品、反季蔬果真的会造成性早熟吗？

（一）豆制品/豆浆

豆制品里面含有雌激素，但是含有的是大豆异黄酮这种植物雌激素，其化学结构虽然与人体雌激素相似，可与性激素受体结合，但是大豆异黄酮活性比雌激素弱很多（仅为人体雌激素的0.01％～0.1％），而且在豆制品中含量也十分有限。中国居民膳食指南推荐，每日摄入豆类根据儿童不同年龄段食用量不同，最高推荐摄入量为15克每天，相当于大豆异黄酮的摄入量不超过11毫克/天（豆浆中大豆异黄酮的含量不足0.1毫克/毫升）。对于儿童摄入大豆异黄酮是否会导致性早熟，在2021年的一篇荟萃分析系统评价对8项研究进行分析得出结论儿童每日摄入高剂量大豆异黄酮，不增加儿童性早熟发生的风险，所以宝爸宝妈们就不要担心常规使用豆制品对孩子造成威胁了。

（二）反季蔬果

反季节蔬果是指植物成熟时间提前或有别于正常生长季节的品种。促使果蔬反季节的手段一种在温室环境下培育，另一种使用植物激素催熟的蔬果，植物激素的使用引起了父母们的担忧。

这些催熟瓜果的“植物激素”，其实叫“植物生长调节剂”，目前在国内外农业生产中被广泛应用。按照我国《农药管理条例》规定，植物生长调节剂属于农药管理范围，只有取得农药登记并获得生产许可的，才能进行生产、经营和使用，使用量上也有严格规定。常用的有乙烯利、噻苯隆等。植物激素和人类激素是两码事，不存在化学结构上的相似性，而且植物与动物在组织结构、激素受体等方面也完全不同，植物激素无法调节人的生长发育。我国复旦大学公共卫生学院进行了反季节水果摄入与女童性早熟的关联性研究，收集了105名性早熟女童病例和反季节水果摄入量，最后并未发现反季节水果与女童性早熟的关联性。因此植物激素导致人性早熟并不科学。爸爸妈妈们应更加科学和理性地对待。

三、真的会有食物造成性早熟吗？

答案是：有的！

流行病学显示儿童性早熟与超重、肥胖相关，因此高热量和高脂肪饮食是性早熟的危险因素。家长朋友应鼓励儿童养成均衡的饮食习惯，平时饮食中应避免高热量高脂的食物，如膨化食品、油炸食品等。

另外有一些家长为了增加孩子抵抗力，热衷于给孩子进补，让其服用人参、鹿茸、紫河车等补品补药。这些补品补药当中含有大量具有雌激素活性的“类激素样物质”，盲目进补，反而会让孩子吃进很多激素，容易诱发性早熟。

四、除了吃，还有什么会造成性早熟呢？

（一）接触含有雌激素的药品或者护肤产品

孩子长期接触或者误服含有雌激素的药品或护肤产品，可能诱发性早熟，该类药主要包括口服避孕药等。另外，使用含有茶树油和薰衣草油的护肤产品已发现与男性乳房发育有关。体外研究表明这两种油类均有较弱的雌激素和抗雄激素作用，干扰孩子正常的内分泌，长此以往，有可能导致性早熟。因此提醒各位家长将家中的避孕药、成人护肤品放在孩子触及不到的位置，以免孩子接触或误服。

（二）接触涉性影视、书籍、网络。

涉性信息的过早接触，可能会刺激孩子机体下丘脑－垂体－性腺轴的提前启动，促进孩子性发育提前。

五、什么生活方式可以预防孩子性早熟？

（一）让孩子养成健康的生活方式，良好的睡眠习惯

当人在夜间进入睡眠状态时，人体内的松果体会分泌大量的褪黑激素。褪黑素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。因此，早睡、足够的睡眠时长等良好的睡眠习惯对防止性早熟是有益的。

（二）均衡饮食，多食富含膳食纤维的食物

控制摄入高脂高糖食品，多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。有几项有趣的研究发现，膳食纤维的摄入可避免青春期的提前启动。一项对成都1340名青少年进行调查的横断面研究表明摄入较多的膳食纤维可使青春发育时间延迟，并且与水果纤维的关联最为显著。另外一项纳入了16项研究的系统评价研究也支持这一观点。

（三）避免给孩子食用营养滋补品和保健品。

六、如果孩子已经出现性早熟的情况，应该采取哪种方式干预？

家长朋友们要理智对待并正确处理，临床药师建议：

1.带患儿及时就医寻求儿科专家专业帮助，进行必要的检查和评估，并进行恰当的治疗。

2.早熟的孩子可能面临心理压力和自尊心问题。家长应该提供情感支持和理解，进行心理疏导，帮助孩子应对困惑和焦虑。

参考文献：

[1]Oliveira FRK, Gustavo AFSE, GonÇalves RB, Bolfi F, Mendes AL, Nunes-Nogueira VDS. Association between a soy-based infant diet and the onset of puberty: A systematic review and me-x-ta-analysis. PLoS One. 2021 May 18;16(5):e0251241.

[2] Nguyen NTK, Fan HY, Tsai MC, et al. Nutrient Intake through Childhood and Early Menarche Onset in Girls: Systematic Review and me-x-ta-Analysis. Nutrients. 2020 Aug 22;12(9):2544.

[3] 中国营养学会.2022) 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).

[4] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）[J].中华儿科杂志,2023,61(1):16-22.

[5] 林甦,杨文庆,俞建.中医儿科临床诊疗指南·性早熟(修订)[J].中医儿科杂志,2016,12(3):1-5.