我院多学科协作成功救治凶险性前置胎盘合并肺动脉高压危重孕产妇

2026-08-25 14:11:11产五科

   近日,医院产科、妇科、麻醉科、放射科、手术室、输血科、临床药学科、内科等多学科团队(MDT)紧密协作,成功为一名孕13周合并凶险性前置胎盘、肺动脉高压、胎盘组织广泛粘连植入伴浆膜下穿透及膀胱粘连的危重患者实施终止妊娠手术。患者在妇女保健部主任陈德新主刀下顺利完成,目前恢复良好。

  病情凶险:集多重高危因素于一身

  患者入院后检查结果令医护团队高度警惕:胎盘附着于既往剖宫产瘢痕处,完全覆盖宫颈内口伴广泛植入伴浆膜下穿透,同时见膀胱粘连,进一步增加了膀胱损伤与大出血的风险;更为棘手的是,患者还合并肺动脉高压——任何孕期应激都可能诱发严重心肺并发症,病情极为复杂。

  凶险性前置胎盘合并胎盘植入是产科最凶险的并发症之一,胎盘剥离时血窦呈开放状态,出血迅速而凶猛,短时间即可引发失血性休克乃至死亡。而肺动脉高压的叠加,更使围术期管理如履薄冰。

  MDT聚力:多学科“会战”制定精密方案

  面对这一集多重高危因素于一身的“硬骨头”,院领导高度重视,党委副书记、院长王刚亲自指导,医院迅速启动危重孕产妇多学科联合救治预案,产五科谢艳华主任牵头迅速组建产科、妇科、麻醉科、放射科、手术室、输血科、临床药学科、内科等多学科团队(MDT),针对患者病情展开深入讨论。各科室专家反复研读影像资料,逐寸排查植入病灶、精准评估出血风险。从最佳手术入路到个性化止血方案,从应急处置流程到血源储备调配,团队反复推演、逐项论证,制定出一套全方位、精细化的个体化救治方案。

  放射科进行术前介入

  精准手术:主刀稳准快,团队高效协同

  手术当日,在妇科陈德新主任主刀下,产五科谢艳华主任及多学科团队严阵以待。通过腹腔镜进腹后,眼前的情景印证了术前的精准判断——子宫下段与膀胱广泛粘连,胎盘组织穿透子宫浆膜层。陈德新主任凭借从事妇产科临床工作30余年的深厚功底,在充盈的血管丛中精细操作,精准审慎。麻醉团队全程稳住患者生命体征;手术室护理团队密切配合;输血科随时待命应对突发大出血。最终,手术顺利实施,患者成功脱离生命危险。

  陈德新主任主刀

  生命至上:硬实力守护患者安全

  本例患者的成功救治,充分彰显了我院作为危重孕产妇救治中心的综合实力——过硬的多学科协作机制、精湛的手术技术与完善的应急体系三位一体,为危重患者筑起了坚实的生命防线。凶险性前置胎盘伴胎盘植入是产科最具挑战的危重症之一,而肺动脉高压的合并进一步放大了围术期风险。此次成功救治,不仅体现了我院在产科急危重症领域具备较强的多学科联合救治能力,也为同类复杂病例的临床处理积累了宝贵经验。

  此次成功救治,是我院作为省级危重孕产妇救治中心综合实力的集中体现。从多学科快速响应到精准手术实施,从术前预案推演到术中全程保障,每一个环节都彰显了省级中心应有的救治水准与责任担当。未来,我院将继续发挥多学科协作优势,不断提升急危重症救治能力,为每一位患者的生命健康保驾护航。