万英老师指出,当前儿童性早熟病机复杂,但临床尤以“阴虚湿热证”最为多见。小儿生理属“阳常有余,阴常不足”,加之过食肥甘厚味,以及不良生活习惯的影响,易致肾阴亏虚,相火妄动;同时脾运失健,湿浊内蕴,郁而化热,湿热下注,扰动天癸,遂致第二性征早现。病位主要在肝肾,波及脾脏,本虚标实,阴虚为本,湿热为标。
基于此,万英老师以“清热养阴泄浊”为治法,并分享其常用方剂——知柏地黄丸合滋水清肝饮加减。方中知柏、地黄滋肾水、泻相火;柴胡、栀子疏肝郁、清肝热;佐以泽泻、茯苓等渗利湿浊,使补而不滞,清而不寒,共奏滋肾疏肝、清利湿热之功。
同时,万英老师反复强调:临证贵在“活”字。小儿体质各异,或偏脾虚痰湿,或兼肝郁化火,或纯为肾阴不足,绝非一方一法可统摄。必须四诊合参,详辨虚实之偏重,权衡清热与养阴之轻重,因人制宜,方为上策。
此次指导,既明理又传术,令科室同仁受益匪浅。我科将秉承师训,守正创新,以更精准的中医方案护航儿童青春期健康。

