叙事护理——未雨绸缪
2025-05-26 09:28:40门诊手术室
清晨的第一缕阳光,我一如既往的早早来到了科室,却看到门诊手术室接诊窗外已排起了长队,忙碌的一天即将开启!
患者们在准备就绪之后都来到了候诊区的长椅上等待手术。当我偶然路过候诊区时,看到候诊区的长椅上蜷缩着一位年轻女性,她看起来不太舒服,一直低着头坐在椅子上,呼吸有一些急促。我停下来,走到她的面前询问情况。她说:“我觉得我现在头很晕,还觉得恶心想吐,可能是低血糖。”“您以前有过空腹头晕的情况吗?”我半蹲下来与她视线平齐,她犹豫着点头:“平时就容易低血糖,我从昨天晚上6点之后就没有吃过东西。”我翻看她的病历,发现她是一位即将行全麻手术的病人,通常这类病人都要禁食8小时,避免术中胃内的食物和水反流引起呕吐,或误吸入肺,引起气道堵塞、吸入性肺炎等更危险的情况。
在确保她没有糖尿病等基础疾病后,在等候区提前为她开放了静脉通路,遵医嘱输入葡萄糖注射液。在为她输好液以后,我问她:“您之前就有过低血糖发作的情况,这次也可以判断出自己的情况,为什么没有及时告诉我们呢?”她看着我说:“我觉得你们都很忙很辛苦,我想着手术可能很快就到我了,就没有想麻烦你们。”我耐心地对她说:“您不要这么想,您有什么不舒服可以直接告诉我们,这样我们也可以及时地处理您的情况,及时处理就是为了避免拖延引起不良的后果。所以您有任何不舒服,一定要第一时间告诉我们。”她对我笑了笑,感激地说:“我知道了,谢谢你护士,你的关心让我感觉很温暖、很放心。”我安慰她说:“没关系,您现在输着液,就先好好休息,等待手术,手术安排到您时我们会及时呼叫的。”叮嘱完后我继续忙碌自己的工作,当我再次路过候诊区时,看到她面色已经比之前红润,表情也不再痛苦,我走上去问她:“您现在觉得好一些了吗?”她说:“谢谢你,我觉得好多了。”这时,手术室呼叫她名字,护士就将她带入手术间进行手术。
一周后复查,她路过门诊手术室认出了我,她对我说:“那天要不是你发现得早,我可能又要像以前那样眼前一黑就什么都不知道了。”其实那天真正关键的,是捕捉到她明显的不适表情,这与术前紧张焦虑情绪的外在表现有着明显的不同。
在门诊手术室工作后,我逐渐养成随时观察患者肢体语言的习惯。有时候患者不敢表达自己的诉求,我们更应该善于观察、主动沟通,不要等到事情发生才有所察觉。未雨绸缪,也能减轻患者的不适,为患者的健康和安全提供更好的保障。