妊娠期合并梅毒的日常护理

怀孕期间并发的梅毒虽然少见，但是却非常的严重，因此必须给予足够的重视与护理管理，但通常人们由于缺乏充分的认识，在防治上存在着不到位的情况，从而加快了梅毒的传播速度。那么在日常生活中如何对妊娠期合并梅毒进行护理？下面我们一起看看吧！

1.什么是妊娠合并梅毒？

对于早期潜伏梅毒孕妇，发生胎儿感染的概率通常超过80%，并且有20%早产。其中传染性最强的就是一、二期梅毒孕妇，梅毒病原体可能会完全且大量繁殖于胎儿的脏器组织中，导致妊娠1个半月后，出现流产、早产、死胎、死产等情况。晚期梅毒孕妇没有经过治疗，胎儿感染的概率在30%左右，虽然晚期潜伏梅毒孕妇通过性接触后，已经没有传染性，但是导致胎儿感染的概率仍为10%左右。妊娠伴有梅毒所造成的死胎中一般先天梅毒儿占约30%。梅毒属于一种慢性传染病，是因为苍白（梅毒）螺旋体导致，传染途径为性交[1]。现阶段在我们国家相对流行，需引起高度重视。梅毒螺旋体通过黏膜或者表皮破损部位进入身体中，需21-30天左右的潜伏期，之后发病。在初期，外阴、宫颈和阴道黏膜处，有发红、溃疡表现，倘若未得到积极有效的治疗干预，有1/3左右会进展成晚期梅毒，虽然传染力不强，但极易造成神经梅毒和心血管梅毒等，导致严重后果[2]。

2.妊娠合并梅毒如何护理？

2.1心理护理

提供积极心理疏导，定期开展健康教育，减轻孕妇心理负担，加强治疗信心。针对产妇文化程度和接受能力的差异性，组织针对性健康宣教，促进夫妇共治。大部分病人对疾病的认知不足，当确诊妊娠合并梅毒，并得知对胎儿危害后，就会产生严重的负面情绪。护士应与病人之间构建积极和谐的护患关系，加强沟通交流，明确他们的顾虑和担忧，对其所提出的问题要认真且耐心的解答，对于所产生的负面情绪要积极疏导，通过鼓励性和支持性语言，缓解病人的负面情绪，帮助他们树立战胜疾病的坚定信心。

2.2孕期护理

病人早期症状相对隐匿，产检时仅关注产科状况，忽略了其他有关梅毒的检查内容，从而导致误诊、漏诊。所以在首次产检或妊娠初期，除了要检查梅毒皮损，还应进行RPR血清学的筛选试验。因为妊娠四个月之后，病原体就会经胎盘感染胎儿，所以产检期间应全面评估胎儿的发育状况。青霉素可以有效抑制螺旋体壁的恢复，但仅在血清浓度30U/L保持十天，才可以达到满意效果，因此应尽早并积极治疗妊娠伴发梅毒螺旋体感染。妊娠期严禁高危性生活，防止再次感染。倘若发现胎儿不正常发育，根据优生优育角度来看应终止妊娠。后续按时随访最少24个月。计划二次怀孕[3]。

2.3针对到医院待产分娩的病人，应予以充分尊重，保护病人隐私，及时安排其入住隔离产房，严格按照要求对产妇和产房实施消毒隔离，确保其他人员的安全。因为病原体会经产道感染新生儿，所以要针对病人的不同状况，适当采用手术方式来完成分娩。若选取阴道分娩方式，需尽可能防止对胎儿做损伤性操作，按需求提前做会阴侧切，尽量控制阴道壁和胎儿头皮的接触，避免经产道造成母婴传播[4]。

2.4在病人住院时，要严格按医嘱治疗，告知家属到医院进行梅毒确诊试验，若有必要，和孕妇一起接受治疗。对于梅毒临床护理的新生儿，也要行青霉素治疗。同时注意查看病人的体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况等，做好详细记录，观察注射处是否有硬块。倘若发现异常及时处理。病人出院后应对其所处环境和使用物品进行彻底终末消毒，按医嘱定时随访，通知梅毒确准试验复查，以保证彻底治愈疾病[5]。

3.小结

总之，妊娠期伴有梅毒时要注意平时的护理，需孕妇与家人的共同配合。同时要养成良好的个人卫生习惯，均衡饮食，避免过度劳累，防止情绪紧张。孕妇及胎儿只有经过科学治疗，精心呵护，才能渡过难关，迎来健康的明天。

参考文献
      [1]覃黄娜,唐丽春,李慧等.孕产期五色专案管理在梅毒感染孕产妇管理中的效果评价[J].中国艾滋病性病,2022,28(11):1281-1284.
      [2]黎霞云.共情护理对妊娠梅毒患者心理状态及母婴结局的影响[J].当代护士(中旬刊),2022,29(7):53-56.
      [3]李芹.综合护理对妊娠合并梅毒患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(27):172-173.
      [4]崔凤芹.个性化心理干预对妊娠合并梅毒患者自我主观感受及阻断治疗依从性的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(9):151-152.
      [5]蔡锦霞,丁婉梅,何淑芬等.个性化护理干预在妊娠合并梅毒患者中的应用[J].继续医学教育,2021,35(2):97-98.